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小兒結(jié)核性腦膜炎的臨床分期表現(xiàn)

2020-05-11 10:40 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于小兒結(jié)核性腦膜炎的臨床分期表現(xiàn),醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位護士考生仔細查看。

1.早期(前驅(qū)期)

約1~2周。主要癥狀為性情改變、精神呆滯、喜哭、易怒、睡眠不安、雙目凝視等,同時有低熱、嘔吐、便秘,年長兒可訴頭痛,嬰兒則表現(xiàn)為嗜睡或發(fā)育遲滯等。

2.中期(腦膜刺激征期)

約1~2周,因顱內(nèi)高壓出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡或驚厥,體溫進一步增高。腦膜刺激征(頸強直,克匿格征、布魯津斯基征)陽性是結(jié)腦最主要和常見的體征。幼嬰兒則以前囟飽滿為主。此期還可出現(xiàn)腦神經(jīng)障礙,最常見者為面神經(jīng)癱瘓。

3.晚期(昏迷期)

約1~3周,上述癥狀逐漸加重,由意識朦朧、半昏迷進入完全昏迷。頻繁驚厥甚至可呈強直狀態(tài)。患兒極度消瘦,明顯出現(xiàn)水、鹽代謝紊亂。最終死于因腦疝而導致呼吸及血管運動中樞麻痹。

腦脊液壓力增高,外觀透明或呈毛玻璃樣,靜置12~24小時后,可有蜘蛛網(wǎng)狀薄膜形成,取之涂片檢查,可查到結(jié)核菌。

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