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歷年考點題

人工流產(chǎn)并發(fā)癥與護理要點

2020-05-11 09:58 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護士考試,專門整理了人工流產(chǎn)并發(fā)癥與護理要點如下。

吸宮不全 

為人工流產(chǎn)術(shù)常見并發(fā)癥,多見于術(shù)者技術(shù)不熟練或子宮過度前屈或后屈。常表現(xiàn)為人工流產(chǎn)后 10 日流血量仍多,或者止血后又有多量流血者。流血多者,立即刮宮;流血不多時可先用抗生素,然后再刮官。

感染 

多因不全流產(chǎn),用物消毒不嚴,手術(shù)者無菌觀念不強或受術(shù)者不執(zhí)行醫(yī)囑,提前房事引起。表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜炎,盆腔炎甚至腹膜炎。受術(shù)者應(yīng)臥床休息,給予支持療法,提高機體抵抗力,及時抗感染治療。宮腔內(nèi)有殘留物合并感染者,按感染性流產(chǎn)處理。

人工流產(chǎn)綜合征

受術(shù)者在術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)心動過緩、血壓下降、面色蒼白、冷汗甚至?xí)炟实让宰呱窠?jīng)興奮癥狀。這與受術(shù)者的情緒、身體狀況、手術(shù)操作有關(guān)。發(fā)現(xiàn)癥狀后立即停止手術(shù),給予吸氧,大多數(shù)可在手術(shù)后逐漸恢復(fù)。嚴重者阿托品 0.5mg~ 1mg脈注射。術(shù)前重視精神安慰,緩慢擴張宮頸,適當(dāng)降低吸官的壓力,各種操作要輕柔,術(shù)前肌內(nèi)注射阿托品0.5mg,均可避免發(fā)生人工流產(chǎn)綜合征。

漏吸手術(shù)未吸出胚胎及絨毛組織

常見于子宮畸形、位置異常或操作不熟練。應(yīng)復(fù)查子宮位置、大小、形態(tài),重新探查宮腔,再次行負壓吸引術(shù)。

遠期并發(fā)癥 

宮頸黏連、官腔黏連、月經(jīng)不調(diào)、慢性盆腔炎、繼發(fā)性不孕等。

人工流產(chǎn)護理要點

1.術(shù)前護士要熱情接待, 關(guān)心患者,主動介紹手術(shù)簡單經(jīng)過, 注意事項。詳細詢問病史,測量生命體征,做相關(guān)的術(shù)前檢查。

2.手術(shù)過程中責(zé)任護士及家屬盡可能床旁陪護,使患者有被關(guān)心和安全感。

3.術(shù)后休息1小時時,觀察宮縮及陰道流血等情況。

4.遵醫(yī)囑給予藥物治療。

5.囑受術(shù)者保持外陰清潔,禁止盆浴及性生活1個月。有異常情況隨診。

6.指導(dǎo)采取安全可靠的避孕措施。

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