第三產(chǎn)程有什么臨床表現(xiàn)特點(diǎn)？第三產(chǎn)程的處理方法是什么？為了幫助各位護(hù)士考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了如下：

第三產(chǎn)程臨床表現(xiàn)：

胎盤剝離：胎兒娩出后，產(chǎn)婦頓感輕松，子宮底降至平臍，宮縮暫停幾分鐘后又重出現(xiàn)。因胎兒娩出后子宮腔容積突然明顯縮小，胎盤與子宮壁發(fā)生錯(cuò)位而剝離排出。

胎盤剝離征象：子宮體變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下段被擴(kuò)張，子宮體呈狹長(zhǎng)形被推向上，子宮底升高達(dá)臍上；陰道突然流出大量血液；剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng)；用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。

胎盤剝離及排出方式：

1）胎兒面娩出式：也稱希氏法機(jī)轉(zhuǎn)。胎盤從中央開始向周圍剝離，并由接觸胎兒面或光滑面先出現(xiàn)在陰道口。胎盤娩出后有少許出血，此方式多見。

2）母體面娩出式：也稱鄧氏法機(jī)轉(zhuǎn)。胎盤從邊緣開始剝離再向中央剝離，它會(huì)卷起來隨著子宮表面滑出，以母體面或粗糙面先出現(xiàn)在陰道口。其特點(diǎn)是先有較多出血后再排出胎盤，此方式較少見。常會(huì)伴隨胎盤碎片存留。

預(yù)防產(chǎn)后出血：胎兒娩出后，遵醫(yī)囑注射縮宮素。

新生兒即時(shí)護(hù)理：新生兒娩出后，采用阿普加評(píng)分法（Apgar）判斷新生兒有無窒息或窒息的程度醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

【練習(xí)題】第三產(chǎn)程處理錯(cuò)誤的是？

A.胎兒娩出后應(yīng)立即擠壓子宮，促使胎盤娩出

B.胎盤娩出后詳細(xì)檢查胎盤胎膜是否完整

C.檢查陰道、會(huì)陰有無裂傷

D.第三產(chǎn)程結(jié)束后，產(chǎn)婦在產(chǎn)房觀察2小時(shí)

E.產(chǎn)后2小時(shí)情況良好，護(hù)送到休養(yǎng)室

【答案及解析】A

胎兒娩出后應(yīng)等待出現(xiàn)胎盤剝離的征象后再協(xié)助胎盤娩出，而不是立即擠壓子宮。其他說法均正確。

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