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酸堿平衡失調臨床表現(xiàn)??键c
正常體液pH為7.35~7.45。
分類 | 臨床表現(xiàn) |
代謝性酸中毒 | 輕者癥狀常被原發(fā)病掩蓋,重者可有疲乏、眩暈、嗜睡、感覺遲鈍或煩躁不安 |
代謝性堿中毒 | 輕者常無明顯表現(xiàn)。較重的病人呼吸變淺變慢或有精神方面的異常 |
呼吸性酸中毒 | 胸悶、氣促、呼吸困難、發(fā)紺和頭痛,嚴重者可伴血壓下降、譫妄、昏迷等。嚴重腦缺氧可致腦水腫、腦疝,甚至呼吸驟停 |
呼吸性堿中毒 | 多數(shù)病人有呼吸急促的表現(xiàn)??捎醒?、手足和口周麻木及針刺感、肌震顫、手足抽搐,常伴有心率加快 |
動脈血氣分析:
1.代謝性酸中毒 血漿pH<7.35,HCO3-降低,PaCO3一定程度降低或正常。
2.代謝性堿中毒 血漿pH和HCO3-增高,PaCO2正常。
3.呼吸性酸中毒 血漿pH降低,PaCO2增高,HCO3-可正常。
4.呼吸性堿中毒 血漿pH增高,PaCO2和HCO3-下降。
代謝性堿中毒常伴發(fā)
A.低鉀血癥
B.低鈣血癥
C.低鈉血癥
D.低磷血癥
E.低鎂血癥
【正確答案】A
【答案解析】代謝性堿中毒常伴發(fā)低鉀血癥。補充知識點,需牢記。
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