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慢性腎小球腎炎的治療原則是什么?護(hù)理上需要注意什么?

2020-11-10 19:04 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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慢性腎小球腎炎的治療原則是什么?護(hù)理上需要注意什么?關(guān)于這一問題有很多護(hù)士考生關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門解答如下:

慢性腎小球腎炎治療原則:

本病的治療原則為防止和延緩腎功能進(jìn)行性惡化,改善臨床癥狀及防止嚴(yán)重并發(fā)癥為主要目的。

1.應(yīng)避免體力活動(dòng)、受涼,防止感染,避免用對(duì)腎有損害的藥物。

2.低蛋白、低磷飲食,應(yīng)選優(yōu)質(zhì)蛋白食物。

對(duì)癥+延緩惡化

3.水腫、高血壓病人應(yīng)限制鹽(<3g/d)的攝入。

4.利尿、降壓、抗凝治療,ACEI或ARB除具有降壓作用外,還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用。

慢性腎小球腎炎護(hù)理措施:

1.一般護(hù)理

(1)休息:可減輕腎臟負(fù)擔(dān),減少蛋白尿及水腫。

(2)飲食:幫助病人制訂合理的飲食計(jì)劃:

①蛋白質(zhì)的攝入量每日每千克體重0.6~0.8g,其中60%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

②飽和脂肪酸和非飽和脂肪酸比為1:1,其余熱量由糖供給。

③鹽每天1~3g,并補(bǔ)充多種維生素。

(3)心理支持。

(4)防治引起腎損害的各種原因。

2.病情觀察

(1)觀察水腫、高血壓貧血的程度。

(2)觀察尿液改變和腎功能減退程度。

(3)觀察各種征象:

①注意有無尿毒癥早期征象,如頭痛、嗜睡、食欲減退、惡心、嘔吐、尿少和出血傾向。

②注意有無心臟損害的征象,如心悸、脈率增快、交替脈、心律失常,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)。

③注意有無高血壓腦病征象,如劇烈頭痛、嘔吐、黑蒙和抽搐等,須定時(shí)測(cè)血壓。

3.用藥指導(dǎo)

(1)指導(dǎo)病人遵照醫(yī)囑堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥,以延緩或阻止腎功能惡化。

(2)使用降壓藥時(shí)不宜降壓過快、過低。

(3)避免傷腎藥物的使用。

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