針對癲癇患者的護(hù)理措施有什么?需要注意什么?
針對癲癇患者的護(hù)理措施有什么?需要注意什么?為了幫助各位護(hù)士考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:
(1)病情判斷:
觀察發(fā)作類型,發(fā)作的時間及次數(shù),發(fā)作時呼吸頻率及意識。
(2)防止外傷:
有前驅(qū)癥狀時立即平臥;抽搐時,給病人解開衣領(lǐng),防止過緊壓迫呼吸;癲癇發(fā)作勿用力按壓病人四肢,防止骨折及關(guān)節(jié)脫位;應(yīng)及時使用牙墊或壓舌板防止置咬傷;去除環(huán)境中的危險因素,床旁加床擋,防止發(fā)作時引起外傷。
(3)防止窒息和誤吸:
保持呼吸道通暢,防止窒息,頭位放低,偏向一側(cè),便于唾液和分泌物自口角流出;必要時使用吸引器,將舌拉出,防止舌后墜阻塞呼吸道;吸痰,必要時氣管切開;不可強(qiáng)行喂藥、喂水,防止誤吸。
密切監(jiān)測病人的生命體征;應(yīng)立即按醫(yī)囑給予抗驚厥藥,如昏迷加深、呼吸變淺、血壓下降,立即停止輸藥;控制液體入量和速度,必要時輸入脫水藥、吸氧,盡快控制抽搐,防治腦水腫,糾正水、電解質(zhì)失衡;保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激。
(5)心理護(hù)理:
解除病人自卑心理。
(6)用藥護(hù)理:
向病人講明藥物治療的原則及不良反應(yīng),原則為從單一小劑量開始、盡量避免聯(lián)合用藥;堅持長期服藥,囑病人不可隨意增減藥物劑量,不能隨意停藥或換藥。停藥遵循緩慢和逐漸減量的原則,一般需6個月以上的時間。大多數(shù)抗癲癇藥物為堿性,宜飯后服用,以減少輕胃腸道反應(yīng)。苯妥英鈉可出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、牙齦增生、毛發(fā)增多、面容粗糙、粒細(xì)胞減少、智能及行為改變等;卡馬西平可引起眩暈、復(fù)視、骨髓抑制、皮疹及肝損傷等;丙戊酸鈉可引起食欲缺乏、毛發(fā)減少、嗜睡、震顫、骨髓抑制、肝損害等。通過正規(guī)系統(tǒng)治療,有近一半的病人可以完全停藥。
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