二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)特點?臨床診斷以及治療要點是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護士考試,專門整理如下。

臨床表現(xiàn):

主要癥狀包括呼吸困難和咯血。呼吸困難是最常見的癥狀,大咯血是由于支氣管靜脈曲張破裂所致。肺泡壁或支氣管內(nèi)膜毛細血管破裂常為痰中帶血,而粉紅色泡沫痰是急性肺水腫合并肺泡毛細血管破裂的特征性表現(xiàn)。

體征:

舒張期隆隆樣雜音是其最重要的體征。二尖瓣的彈性良好時,還可聞及第一心音(S1)亢進和出現(xiàn)高調(diào)的開瓣音。嚴重時可在肺動脈瓣區(qū)聞及舒張早期的Graham-stell雜音。心尖部常可觸及舒張期震顫,梨形心。晚期可出現(xiàn)右心衰竭癥狀。

輔助檢查:

左房增大、右室增大、肺淤血、間質(zhì)性肺水腫(如Kerley B線)和含鐵血黃素沉著等征象。心電圖示雙峰P波

治療要點:

預(yù)防風濕熱復(fù)發(fā)可用芐星青霉素G,處理肺水腫(擴張靜脈為主的擴血管藥如硝酸異山梨酯類)、降低心室率(毛花苷C)、預(yù)防血栓栓塞(華法林)、介入和手術(shù)治療。

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