2022護(hù)士考生快收藏,心內(nèi)科危重患者急救護(hù)理歷年考點(diǎn)
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1、立即將患者安置于CCU病房,絕對臥床休息,根據(jù)病情安置合適體位,注意保暖;佩戴腕帶;及時(shí)通知醫(yī)生,實(shí)施救治。
2、護(hù)理人員沉著、冷靜、迅速、準(zhǔn)確、及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格查對制度及各項(xiàng)操作規(guī)程,正確執(zhí)行各種疾病搶救程序。
3、快速建立靜脈通道,做好吸氧、吸痰、心電監(jiān)護(hù)、留置導(dǎo)尿、給藥、配血、標(biāo)本采集、各項(xiàng)檢查、術(shù)前準(zhǔn)備等急救護(hù)理措施。因搶救患者需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍并與醫(yī)生核對無誤后方可執(zhí)行。搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)完善各種護(hù)理文件記錄。
4、嚴(yán)密監(jiān)護(hù),動(dòng)態(tài)觀察患者心律失常的類型及臨床表現(xiàn),觀察引起心律失常的誘因,嚴(yán)密監(jiān)測心律、心率、意識變化,發(fā)現(xiàn)惡性心律失常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生給予處理
5、嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥,口服藥應(yīng)按時(shí)按量服用,靜脈注射時(shí)注意給藥速度,注意觀察藥物療效與副作用
6、昏迷患者保持呼吸道通暢;牙關(guān)緊閉、抽搐的患者可用牙墊、開口器,防止舌咬傷、舌后墜;高熱、昏迷、煩躁不安、年老體弱應(yīng)加用護(hù)欄,必要時(shí)給予約束帶,防止墜床、跌倒等意外,確保安全。
7、做好管路護(hù)理,保持管道通暢,妥善固定,安全放置,防止脫落、扭曲、堵塞;注意觀察并記錄引流液的色、量、質(zhì);嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù),防止感染。
8、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,做好口腔、會(huì)陰、皮膚、眼部、翻身、拍背等護(hù)理工作,保持患者三短六潔,防止各種并發(fā)癥。保持患者肢體功能位。
9、視病情指導(dǎo)飲食,保持水、電解質(zhì)平衡及滿足機(jī)體對營養(yǎng)的基本需求。
10、及時(shí)巡視,關(guān)心患者,建立良好護(hù)患關(guān)系,做好家屬溝通,告知工作,取得患者信任、家屬的配合和理解。
11、健康教育及出院指導(dǎo):
1)指導(dǎo)患者建立良好的生活方式:包括飲食、活動(dòng)、戒煙限酒、防止便秘,保持情緒穩(wěn)定,康復(fù)運(yùn)動(dòng)循序漸進(jìn)。
2)指導(dǎo)家屬為患者營造一個(gè)良好的身心修養(yǎng)環(huán)境。
3)教會(huì)患者了解異常癥狀、體征;如胸痛發(fā)作頻繁、程度較重、時(shí)間較長、服用藥物療效差,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
4)指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期服藥。
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