消化疾病護理歷年護考高頻考點總結(jié):腸梗阻護理常規(guī)
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病情觀察:
1)觀察病人疼痛部位、性質(zhì)、程度、腸鳴音的次數(shù)以及有無壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征,警惕腸穿孔、腸出血、的發(fā)生。
2)觀察記錄胃腸減壓引流液的顏色、性質(zhì)、量等,準確記錄24h尿量。
治療護理:
1)胃腸減壓護理:妥善固定,保持通暢;予以口腔護理,觀察口鼻處粘膜。
2)遵醫(yī)囑予以抗炎、抑酸、解痙、靜脈營養(yǎng)支持治療,合理安排好輸液順序。
3)遵醫(yī)囑予以灌腸等治療。
飲食護理:
胃腸減壓期間禁食,待梗阻緩解,如病人排氣、排便、腹痛、腹脹消失后可進流質(zhì),忌服牛奶和甜食。
休息與活動:
協(xié)助病人取半臥位臥床休息。
嘔吐護理:
病人嘔吐時頭偏向一側(cè),及時清除口腔分泌物,給予漱口、保持口腔清潔。
健康教育及出院指導:
1)囑病人出院后注意飲食衛(wèi)生,不暴飲暴食,進食易消化、少刺激性的食物,避免受涼和飯后劇烈活動。
2)養(yǎng)成定時排便習慣,保持大便通暢。
3)出院后出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣等不適,及時就診。
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