2022年護士執(zhí)業(yè)資格考試考點預測:房顫
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房顫
異位搏動的頻率超過陣發(fā)性心動過速的范圍時,形成的心律稱為撲動或顫動。
·病因
②也可見于無器質性心臟病,情緒激動、運動或乙醇中毒時
·臨床表現(xiàn)
①房顫心室率<150次/分鐘:心悸、氣促、心前區(qū)不適
②心室率極快者>150次/分鐘 :心排出量降低而發(fā)生暈厥、急性肺水腫、心絞痛或休克
③持久性房顫,易形成左心房附壁血栓,若脫落可引起動脈栓塞。如腦栓塞、肢體動脈栓塞、視網(wǎng)膜動脈栓塞。
④心臟聽診第一心音強弱不一致,心律絕對不規(guī)則。
⑤脈搏:短絀脈
·心電圖
①P波消失,f波,350~600次/分
②QRS波群形態(tài)正常
③R-R間隔完全不規(guī)則
·治療原則
①急性期、持續(xù)性房顫:同步直流電復律。
②心室率不快,發(fā)作時間短:無需特殊治療;
③心率快,時間長:洋地黃——減慢心室率;維拉帕米等——終止房顫。
·預防:射頻消融。
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