擴張性心肌病-2022護(hù)士考生必看拿分考點
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擴張性心肌病
【病理】
左心室或雙側(cè)心腔擴大,心肌收縮功能↓
常并發(fā)心力衰竭、心律失常
【病因】
病因目前尚不明確。
近年來研究認(rèn)為與持續(xù)病毒感染和自身免疫反應(yīng)有關(guān),尤其以柯薩奇病毒B感染最為密切。
另外,圍生期、酒精中毒、抗癌藥物、心肌能量代謝紊亂和神經(jīng)激素受體異常等因素也可引起本病。
【臨床表現(xiàn)】
1.癥狀
起病緩慢
就診:充血性心力衰竭
部分病人可發(fā)生栓塞或猝死。
部分病毒性心肌炎發(fā)展到擴張型心肌病,早期可無充血性心力衰竭表現(xiàn)而僅有左室增大表現(xiàn)。
2.體征
心臟擴大(主要),??陕牭降谌虻谒男囊簦穆士鞎r呈奔馬律,常合并各種類型的心律失常。
【治療】
預(yù)防栓塞和猝死,提高生活質(zhì)量和生存率
病因治療:抗病毒
癥狀治療
①控制心力衰竭:β受體阻滯劑、ACEI
晚期易發(fā)生洋地黃中毒故應(yīng)慎用
②預(yù)防栓塞:阿司匹林;附壁血栓形成→華法林
③預(yù)防猝死:胺碘酮、心臟復(fù)律除顫器
中醫(yī)中藥治療
手術(shù)治療
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