護(hù)士考試高頻考點(diǎn):成人心臟驟停
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【病因病理】
1.病因
——心源性:以冠心病最多見(jiàn),占80%。
——非心源性:電擊、雷擊、溺水、嚴(yán)重的電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂、藥物中毒或過(guò)敏、麻醉和手術(shù)中的意外等
2.病理生理
①代謝性酸中毒;
②細(xì)胞內(nèi)水腫;
②高血鉀;
④循環(huán)停止4~6分鐘,大腦將發(fā)生不可逆損害
【臨床表現(xiàn)】
·意識(shí)突然喪失
·呼吸停止
·瞳孔散大,大小便失禁
·大動(dòng)脈波動(dòng)消失:頸動(dòng)脈(主)
·心音消失
·皮膚蒼白或發(fā)紺
·心電圖表現(xiàn)
①室顫或室撲—最常見(jiàn);②心電一機(jī)械分離;③心室靜止,呈無(wú)電波的一條直線,或僅見(jiàn)心房波
【治療原則】
一旦確定心臟驟停,立即就地進(jìn)行搶救。
處理可分為五個(gè)基本方面:
①開(kāi)始的估計(jì);
②基礎(chǔ)生命(BLS)支持即CAB操作;
③高級(jí)生命支持(ACLS);
④心臟驟停后處理;
⑤長(zhǎng)期治療。
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