為了幫助各位護士考生備考復習,醫(yī)學教育網小編搜集整理了“2023年護士考試精選考點+例題7:輸液反應”,希望對各位考生有所幫助。
輸液反應
(1)發(fā)熱反應
發(fā)生于輸液后數分鐘到1小時,表現為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱?!V馆斠?,聯系醫(yī)生。
(2)急性肺水腫
輸液過程中,突然出現呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰,兩肺可聞及濕啰音,心率快且節(jié)律不齊?!V馆斠?,聯系醫(yī)生。端坐位,兩腿下垂,四肢輪流結扎,20%~30%乙醇濕化高流量吸氧(減低肺泡內泡沫的表面張力),選用鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿、擴血管藥物。
(3)靜脈炎
沿靜脈走向出現條索狀紅線,局部發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛,伴畏寒、發(fā)熱?!贾Ц卟⒅苿?,局部用50%硫酸鎂行熱濕敷。
(4)空氣栓塞
胸悶異常不適或胸骨后疼痛,呼吸困難和發(fā)紺,有瀕死感。心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”?!V馆斠?,通知醫(yī)生。采取左側臥位并頭低足高位,吸氧。
【例題】患者男,56歲。胃癌。在應用化療藥輔助治療時,注射部位刺痛,水腫,并出現條索狀紅線。正確的處理措施是
A.局部熱敷
B.局部按摩
C.加快注射速度
D.減慢注射速度
E.立即給予抗生素
【正確答案】A
【答案解析】靜脈炎臨床表現:沿靜脈走向出現條索狀紅線,局部組織出現發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛,可伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。
護理措施:立即停止局部輸液,抬高患肢并制動,可在局部用95%乙醇或50%硫酸鎂進行熱濕敷。
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