2023年護(hù)士考試精選考點+例題17:意識障礙
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意識障礙
意識障礙一般可分為
1.嗜睡 最輕度的意識障礙。病人處于持續(xù)睡眠狀態(tài),但能被言語或輕度刺激喚醒,醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題,但反應(yīng)遲鈍,刺激去除后又很快入睡。
2.意識模糊 其程度較嗜睡深,表現(xiàn)為思維和語言不連貫,對時間、地點、人物的定向力完全或部分發(fā)生障礙,可有錯覺、幻覺、躁動不安、譫語或精神錯亂。
3.昏睡 病人處于熟睡狀態(tài),不易喚醒。壓迫眶上神經(jīng)、搖動身體等強刺激可被喚醒,醒后答話含糊或答非所問,停止刺激后即又進(jìn)入熟睡狀態(tài)。
4.昏迷 最嚴(yán)重的意識障礙,按其程度可分為:①淺昏迷:意識大部分喪失,無自主運動,對聲、光刺激無反應(yīng),對疼痛刺激(如壓迫眶上緣)可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血壓無明顯改變,可有大小便失禁或潴留。②深昏迷:意識完全喪失,對各種刺激均無反應(yīng)。全身肌肉松弛,肢體呈弛緩狀態(tài),深淺反射均消失,偶有深反射亢進(jìn)及病理反射出現(xiàn)。機體僅能維持循環(huán)與呼吸的最基本功能,呼吸不規(guī)則,血壓可下降,大小便失禁或潴留。
【例題】患者,男性,75歲,蛛網(wǎng)膜下腔出血3天,現(xiàn)患者對強烈痛刺激有反應(yīng),基本生理反應(yīng)存在,生命體征正常。此時患者處于
A.意識模糊
B.昏睡
C.淺昏迷
D.深昏迷
E.嗜睡
【正確答案】C
【答案解析】淺昏迷:意識大部分喪失,無自主運動,對聲、光刺激無反應(yīng),對疼痛刺激(如壓迫眶上緣)可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血壓無明顯改變,可有大小便失禁或潴留。
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