2023年護(hù)士考試精選考點(diǎn)+例題58：低鉀血癥
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低鉀血癥
低鉀血癥：①肌無力（最早出現(xiàn)，首先四肢）；②消化道功能障礙（惡心、嘔吐、腹脹和腸麻痹）；③心臟功能異常（心動過速、血壓下降、室顫和停搏）；④代謝性醎中毒和反常性酸性尿。心電圖：T波降低、QT延長和U波。
低鉀血癥者補(bǔ)鉀的原則
（1）10%氯化鉀溶液或枸櫞酸鉀口服。
（2）禁止靜脈推注鉀。
（3）見尿補(bǔ)鉀（尿量＞40ml/h）。
（4）總量：補(bǔ)鉀量為氯化鉀3～6g/d。
（5）濃度：補(bǔ)液中鉀＜40mmol/L。
（6）滴速：＜20mmol/h。
【例題】某患者消化道手術(shù)后禁食3天，僅靜脈輸入大量5%葡萄糖液，此患者最容易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是
A.低鈉血癥
B.低鈣血癥
C.低鎂血癥
D.低磷血癥
E.低鉀血癥
【正確答案】E
【答案解析】手術(shù)后禁食患者，沒有鉀攝入，而腎臟仍排鉀，加上輸入大量葡萄糖，在合成糖原時(shí)，細(xì)胞外鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，故患者最容易發(fā)生低鉀血癥。
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