2023年護士考試精選考點+例題66：呼吸衰竭病人護理總結(jié)
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呼吸衰竭病人護理總結(jié)
（1）呼吸衰竭診斷依據(jù)（在海平面、靜息狀態(tài)、呼吸空氣情況下）：動脈血氧分壓（PaO2）＜60mmHg和（或）動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）＞50mmHg。
（2）呼衰分類
1）Ⅰ型呼衰：僅有PaO2下降，PaO2＜60mmHg，PaCO2降低或正常。主要見于肺換氣障礙疾病，如嚴重肺部感染性疾病、間質(zhì)性肺疾病、急性肺栓塞等。高濃度、高流量、間斷給氧。
2）Ⅱ型呼衰：PaCO2升高，同時有PaO2下降。動脈血氣分析為PaO2＜60mmHg和動脈血二氧化碳分壓PaCO2＞50mmHg。是因為肺泡通氣不足所致，如COPD。低濃度、低流量、持續(xù)給氧。
【例題】Ⅱ型呼吸衰竭不出現(xiàn)的是
A.頭痛
B.上消化道出血
C.蛋白尿
D.精神、神經(jīng)癥狀
E.PaCO2降低
【正確答案】E
【答案解析】考察呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)。根據(jù)血氣的變化將呼衰分為兩型。低氧血癥型（Ⅰ型）僅有PaO2下降，PaCO2正常。高碳酸血癥型（Ⅱ型）為PaCO2升高，同時有PaO2下降。
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