醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制-2023護(hù)士考試考點(diǎn)速記
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醫(yī)院內(nèi)感染概念:住院病人在入院時(shí)不存在、也不處于潛伏期、是在住院期間遭受病原體侵襲而引起的任何診斷明確的感染或疾病。
包括在住院期間的感染、在醫(yī)院內(nèi)獲得而在院外發(fā)生的感染。
清潔、消毒和滅菌
☆清潔 清除物體表面的污垢、塵埃
☆消毒 清除或殺滅除芽胞外的所有病原微生物,使其數(shù)量減少達(dá)到無(wú)害化。
☆滅菌 殺滅所有微生物,包括致病的和非致病的,以及細(xì)菌的芽胞。
干熱法
★燃燒法:
a.無(wú)保留價(jià)值的污染物品,如污染的紙張,破傷風(fēng)、氣性壞疽等感染的敷料等;
b.金屬器械及搪瓷類物品急用且無(wú)條件用其他方法消毒時(shí)。
銳利刀剪除外,以免鋒刃變鈍
★干烤法:
用于油劑、粉劑、玻璃器皿、金屬制品、陶瓷制品等在高溫下不變質(zhì)、不損壞、不蒸發(fā)的物品。
濕熱法
★ 煮沸消毒法:
1.用于耐濕、耐高溫搪瓷、金屬、玻璃、橡膠類物品,不能用于外科手術(shù)器械的滅菌
2.先將物品刷洗干凈(水沸開始時(shí))
5~10分鐘~~~殺滅細(xì)菌繁殖體
15分鐘~~~殺滅多數(shù)細(xì)菌芽胞
60分鐘~~~殺滅破傷風(fēng)桿菌芽胞
在水中加入碳酸氫鈉――沸點(diǎn)可達(dá)105℃,可增強(qiáng)殺菌和去污防銹。
★物品全部浸沒(méi)水中,在冷水或溫水中放入橡膠類物品需用紗布包好,水沸后放入;
如中途加入其他物品,需等再次水沸后開始計(jì)時(shí);
濕熱法
★壓力蒸汽滅菌法:
應(yīng)用最廣、效果最可靠的首選滅菌方法,殺滅所有微生物及其芽胞。
用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品,如各種器械、敷料、搪瓷類、玻璃制品、橡膠類、某些藥品、溶液、細(xì)菌培養(yǎng)基等的滅菌。壓力達(dá)103~137kPa,溫度達(dá)121~126℃,保持20~30分鐘,可達(dá)到滅菌效果。
光照消毒法
主要是通過(guò)紫外線的殺菌作用
★日光暴曬法:
常用于床墊、毛毯、書籍、衣服等消毒陽(yáng)光下直射,暴曬6小時(shí),定時(shí)翻動(dòng)
★臭氧滅菌燈消毒法:
利用臭氧強(qiáng)大的氧化作用進(jìn)行殺菌。
用于空氣、醫(yī)院污水、診療用水、物品表面的消毒。使用時(shí)應(yīng)關(guān)閉門窗,人員離開房間,消毒結(jié)束后30分鐘方可進(jìn)入。
★電離輻射滅菌法
適用于不耐熱物品滅菌,如橡膠、塑料、高分子聚合物、精密醫(yī)療儀器、生物醫(yī)學(xué)制品、節(jié)育用品及金屬等。
★微波消毒滅菌法
常用于食品、餐具的處理,化驗(yàn)單據(jù)、票證的消毒,醫(yī)療藥品、耐熱非金屬材料及器械的消毒滅菌。不能用于金屬物品的消毒。
★過(guò)濾除菌
用于手術(shù)室、燒傷病房、器官移植病房等。
化學(xué)消毒滅菌法
☆化學(xué)消毒劑的使用原則
1.消毒液中一般不放置紗布、棉花等物,以免因吸附消毒劑而降低消毒效力。
2.物品全部浸沒(méi)在消毒液內(nèi),器械軸結(jié)應(yīng)打開、套蓋應(yīng)掀開,管腔灌滿消毒液。
3.使用前應(yīng)先用無(wú)菌生理鹽水沖洗;
氣體消毒后的物品使用前應(yīng)待氣體散發(fā)后,以免殘留消毒劑刺激組織。
化學(xué)消毒劑的使用方法
★浸泡法:用于耐濕、不耐熱的物品,如銳利器械、精密器材等的消毒。
★擦拭法:用于桌椅、墻壁、地面等的消毒。
★噴霧法:用于空氣及墻壁、地面等物品表面的消毒。
★熏蒸法:用于室內(nèi)空氣和不耐濕、不耐 高溫物品的消毒
常用消毒劑:
a.純?nèi)樗幔好苛⒎矫?.12ml,加等量水,時(shí)間30~120分鐘;
b.食醋:每立方米5~10ml,加熱水1~2倍,時(shí)間30~120分鐘。
★環(huán)氧乙烷氣體密閉消毒滅菌法:用于電子儀器、醫(yī)療器械、化纖織物、皮毛、棉、塑料制品、書籍等的消毒滅菌。
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