2023護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試必背:意識障礙
意識障礙是往年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試試題中出現(xiàn)的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門整理如下。
意識障礙
指人對外界環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和覺察能力出現(xiàn)障礙。
表現(xiàn)為知覺、定向、記憶等精神活動不同程度的異常,嚴(yán)重的意識障礙為昏迷。
病因
1.感染性因素
(1)顱腦感染:腦炎、腦膜炎等。
(2)全身嚴(yán)重感染:敗血癥、肺炎、中毒型菌痢等。
2.非感染性因素
(1)腦血管疾?。耗X梗死、腦血栓形成、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。
(2)顱腦損傷:外傷性顱內(nèi)血腫、顱骨骨折等。
(3)內(nèi)分泌與代謝障礙:甲狀腺功能減退癥、糖尿病酮癥酸中毒、低血糖昏迷、肝性腦病等。
(4)中毒:包括安眠藥、有機(jī)磷、一氧化碳、酒精等中毒,毒蛇咬傷。
臨床表現(xiàn)
1.嗜睡 是最輕的意識障礙,持續(xù)睡眠狀態(tài),可被喚醒,能正確回答問題,反應(yīng)較遲鈍,當(dāng)刺激去除后又入睡。
2.意識模糊 意識障礙程度較嗜睡深,對時間、地點(diǎn)、人物的定向力障礙,可有躁動不安。
3.昏睡 處于熟睡狀態(tài),不易喚醒,經(jīng)壓迫眼眶、搖動身體等刺激可被喚醒,但很快又再入睡。醒時答話含糊或答非所問。
4.昏迷 是嚴(yán)重的意識障礙
淺昏迷:意識大部分喪失,無自主運(yùn)動,對聲、光刺激無反應(yīng),對疼痛刺激有痛苦表情或躲避反應(yīng)。角膜反射、瞳孔對光反射、吞咽反射、咳嗽反射可存在。
深昏迷:意識完全喪失,全身肌肉松弛,對各種刺激全無反應(yīng),深、淺反射均消失,大小便失禁。
伴隨癥狀
1.發(fā)熱 見于感染性疾病、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、巴比妥類藥物中毒等。
2.呼吸緩慢、瞳孔縮小 見于嗎啡、巴比妥類、有機(jī)磷等中毒。
3.瞳孔散大 見于顛茄類、酒精等中毒及癲癇、低血糖狀態(tài)等。
5.皮膚黏膜改變 有出血點(diǎn)、瘀斑和紫癜等見于出血性疾病,口唇呈櫻紅色提示一氧化碳中毒。
6.癱瘓 見于腦出血、腦梗死等。
7.腦膜刺激征 見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。
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