醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士資格考試,專門整理了護(hù)理評估的資料內(nèi)容如下。
(1)一般資料:
內(nèi)容包括病人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)整理民族、籍貫、文化程度、婚姻狀況、宗教信仰、醫(yī)療費(fèi)的支付形式、家庭住址、電話號碼、聯(lián)系人、本次入院的主要原因、入院方式、醫(yī)療診斷、收集資料的時(shí)間等。
(2)過去健康狀況:
如患病史、住院史、家族史、手術(shù)及外傷史、過敏史、婚育史等。
(3)生活狀況和自理程度:
如飲食、睡眠與休息、排泄、煙酒嗜好、清潔衛(wèi)生、自理能力、活動(dòng)方式等。
(4)護(hù)理體檢:
包括生命體征、身高、體重、意識(shí)、瞳孔、皮膚、口腔黏膜、四肢活動(dòng)度、營養(yǎng)狀況,以及心、肺、肝、腎等的主要陽性體征。
(5)心理社會(huì)狀況:
如性格開朗或抑郁、多語或沉默,情緒有無緊張、恐懼、焦慮心理,對疾病的認(rèn)識(shí)或態(tài)度,對康復(fù)有無信心,對護(hù)理的要求,希望達(dá)到的健康狀態(tài),以及對病人心理造成影響的其他因素,如與親友的關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況、工作環(huán)境等。
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