縮窄性心包炎是護士資格考試經(jīng)?？嫉降闹R點，醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關知識點，希望可以幫助各位考生備考復習，總結如下。

縮窄性心包炎：

（1）病因：病因以結核性心包炎最常見。

（2）體征：頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫、心率增快。

（3）外科治療：應盡早施行心包剝離術。

（4）對于呼吸困難病人要根據(jù)病情幫助病人采取半臥位或前傾坐位。

（5）心包穿刺術的護理：抽液要緩慢，第一次抽液量不超過200ml。

【例題】患者男性，40歲?；技毙孕陌住⑿陌e液2月余。近幾日出現(xiàn)咳嗽、活動后氣促。有心絞痛樣胸痛。體檢：有頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫、心率增快，可見Kussmanl征?？紤]診斷為

A.急性心包炎

B.縮窄性心包炎

C.亞急性心包炎

D.滲出性心包炎

E.纖維蛋白性心包炎

【正確答案】B

【答案解析】縮窄性心包炎的癥狀及體征：

（1）常見癥狀為勞力性呼吸困難、疲乏、食欲缺乏、上腹脹滿或疼痛。也可因肺靜脈壓高而導致癥狀如咳嗽、活動后氣促。也可有心絞痛樣胸痛。

（2）體征：有頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫、心率增快，可見Kussmaul征（吸氣時周圍靜脈回流增多而已縮窄的心包使心室失去適應性擴張的能力，致靜脈壓增高，吸氣時頸靜脈更明顯擴張）。

腹水常較皮下水腫出現(xiàn)得早、明顯得多，這情況與心力衰竭中所見相反。

脈搏細弱無力，動脈收縮壓降低，脈壓變小。有時可有房顫。心尖搏動不明顯，心音減低，少數(shù)病人在胸骨左緣第3、4肋間可聞及心包叩擊音。

綜上所述，本題患者考慮診斷為縮窄性心包炎。

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