醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護士考試，專門整理了腎病綜合征病人的護理，內(nèi)容如下：

1.四大臨床特點

(1)大量蛋白尿：腎小球濾過膜通透性增加導(dǎo)致大量血漿蛋白漏出。尿蛋白>3.5g/d.

(2)低白蛋白血癥：血漿蛋白從尿中丟失。血漿清蛋白低于30g/L.

(3)高脂血癥。高膽固醇血癥最為常見。

(4)水腫：為最常見癥狀，低白蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓減低，水分外滲。多從下肢部位開始，呈可凹性、對稱性。

2.感染：主要并發(fā)癥。

3.輔助檢查：24小時尿蛋白定量測定>3.5g，血漿白蛋白低于30g/L.

4.治療原則

(1)減少尿蛋白：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑→腎小球高壓↓→尿蛋白排泄↓→延緩腎功損害。

(2)藥物：激素、環(huán)磷酰胺。

①激素用藥原則：起始用量足;減撤藥物慢;維持用藥久。

②環(huán)磷酰胺不良反應(yīng)：骨髓抑制、中毒性肝炎、出血性膀胱炎及脫發(fā)，并可出現(xiàn)性腺抑制(尤其男性)。

5.護理措施

(1)飲食：高生物效價的優(yōu)質(zhì)蛋白。脂肪占供能的30%～40%，飽和脂肪酸和非飽和脂肪酸比為1：1，鈉不超過3g/d.

(2)用藥護理

①激素和細胞毒藥物：環(huán)孢素監(jiān)測血藥濃度，注意肝腎毒性，高血壓、高尿酸血癥、高血鉀，多毛等。

②利尿藥：觀察有無低鉀、低鈉、低氯血癥性堿中毒，初始利尿不能過猛，以免血容量不足，誘發(fā)血栓和損傷腎功能。

③血漿制品：不可過多過頻，心臟病患者慎用。

【進階攻略】

涉及“三高一低”的疾病總結(jié)：

(1)腎病綜合征的三高一低(低蛋白血癥，高蛋白尿，高度水腫，高脂血癥)。

(2)利尿劑副作用的三高一低(低鈉血癥，血糖血脂升高，高尿酸血癥，高腎素。另可出現(xiàn)低鉀血癥或高鉀血癥，需要看用的排鉀還是保鉀利尿劑)。

(3)糖尿病的三多一少(多尿、多飲、多食、體重減輕)。

(4)肝癌的伴癌綜合征：高鈣血癥，高血脂，紅細胞增多癥，低血糖。

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