考前救急|2021護士考試拿分考點速記,考前小抄背起來!
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高頻考點34:體溫
正常體溫:口腔舌下溫度為37℃(范圍在36.0~37.2℃),直腸溫度37.5℃(范圍在36.5~37.7℃),腋下溫度36.5℃(范圍在36.0~37.O℃)。
熱型:
(1)稽留熱:體溫持續(xù)升高達39.0~40.0℃左右,持續(xù)數(shù)天或數(shù)周,24小時波動范圍不超過1℃。常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。
(2)弛張熱:體溫在39.O℃以上,但波動幅度大,24小時內體溫差達1℃以上,最低體溫仍超過正常水平。常見于敗血癥等。
(3)間歇熱:高熱與正常體溫交替出現(xiàn),發(fā)熱時體溫驟升達39℃以上,持續(xù)數(shù)小時或更長,然后很快下降至正常,經(jīng)數(shù)小時、數(shù)天的間歇后,又再次發(fā)作。常見于瘧疾等。
(4)不規(guī)則熱:體溫在24小時內變化不規(guī)則,持續(xù)時間不定。常見于流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱等。
高頻考點35:脈率
正常脈率:60~100次/分。異常脈率:
(1)速脈:脈率超過100次/分。見于發(fā)熱、甲亢、休克、大出血前期的病人。
(2)緩脈:脈率低于60次/分。見于顱內壓增高、房室傳導阻滯、甲減等病人。
(3)洪脈:見于高熱、甲亢的病人。
(4)絲脈:又稱細脈。見于心功能不全、大出血、休克等病人。
(5)間歇脈:期前收縮。見于各種心臟病或洋地黃中毒的病人,少數(shù)健康人在過度勞累、情緒激動、體位改變時也可出現(xiàn)。
(6)二聯(lián)律、三聯(lián)律:每隔一個正常搏動出現(xiàn)一次期前收縮,稱二聯(lián)律。每隔兩個正常搏動出現(xiàn)一次期前收縮,稱三聯(lián)律。
(7)絀脈:指在同一單位時間內,脈率少于心率。見于心房纖維顫動的病人。
測量方法:兩位護士同時測量,一人聽心率,另一人測脈率,由聽心率者發(fā)出“起”、“停”口令,兩人同時開始,測1分鐘。記錄方法:心率/脈率。
特別提示:脈搏
水沖脈:主動脈關閉不全
絲脈:出血性休克
交替脈:左心室衰竭
奇脈:心包積液和縮窄性心包炎
不整脈:心律失常
高頻考點36:呼吸
1.正常呼吸頻率:16~20次/分。異常呼吸如下:
(1)呼吸增快:呼吸頻率>24次/分。見于高熱、缺氧等病人。發(fā)熱時體溫每升高1℃,每分鐘呼吸增加約4次。
(2)呼吸緩慢:呼吸頻率<12次/分。見于顱內壓增高、巴比妥類藥物中毒等。
(3)潮式呼吸:又稱陳-施呼吸。表現(xiàn)為開始呼吸淺慢,以后逐漸加深加快,達高潮后,又逐漸變淺變慢,然后呼吸暫停5~30秒后,再重復出現(xiàn)以上的呼吸,如此周而復始。常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,如腦炎、顱內壓增高、酸中毒、巴比妥類藥物中毒等病人。
(4)間斷呼吸:又稱畢奧呼吸。見于顱內病變、呼吸中樞衰竭等病人。
(5)深度呼吸:又稱庫斯莫呼吸。見于尿毒癥、糖尿病等引起的代謝性酸中毒病人。
(6)浮淺性呼吸(嘆息式呼吸):見于瀕死病人。
(7)蟬鳴樣呼吸:見于喉頭水腫、痙攣或喉頭有異物等病人。
(8)鼾聲呼吸多見于深昏迷病人。
2.呼吸困難分型:
(1)吸氣性呼吸困難:吸氣費力,吸氣時間>呼氣時間,出現(xiàn)明顯三凹征(胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙或腹上角凹陷)。原因:上呼吸道部分梗阻。見于喉頭水腫、喉頭有異物的病人。
(2)呼氣性呼吸困難:呼氣費力,呼氣時間>吸氣時間。原因:下呼吸道部分梗阻。多見于支氣管哮喘、肺氣腫等病人。
(3)混合性呼吸困難:吸氣和呼氣均感費力。多見于肺部感染的病人。
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