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肝硬化-護士資格考試精華

2015-07-20 11:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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肝硬化-護士資格考試精華:

1.一般護理

①休息:代償期可適度活動,參加輕工作,失代償期或有并發(fā)癥者,以臥床休息為主。

②飲食:宜給高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食,但失代償期病人,尤其肝功能損害嚴重或有肝性腦病先兆者應控制或禁食蛋白質(zhì);有腹水者應限鹽;禁酒、禁用肝損害藥物,避免進粗糙、堅硬的食物。

③加強病人心理調(diào)節(jié)與支持。

2.腹水的護理

①安置病人休息,腹水量少時可取平臥位,大量腹水時取半臥位。

②限制鈉水的入量,每日記錄出入液量,定期測量并記錄腹圍和體重情況。

③遵醫(yī)囑正確使用利尿劑和血漿、清蛋白,監(jiān)測血清電解質(zhì)。

④對腹腔穿刺放腹水治療病人,應協(xié)助做好穿刺的術(shù)前準備、手中配合及術(shù)后護理。

⑤接受腹水濃縮回輸治療者,應觀察回輸時及回輸后病人出現(xiàn)的反應。

3.病情觀察應密切觀察:

①營養(yǎng)狀況改善及腹水消退情況。

②有無自發(fā)性出血傾向。

③皮膚粘膜有無黃染及尿色變化。

④嘔吐物及糞便顏色、血壓和脈搏的變化。

⑤有無性格和行為改變。

⑥尿量,尿常規(guī),血尿素氮和肌酐的水平。

⑦有無發(fā)熱等繼發(fā)感染的表現(xiàn)。

⑧接受利尿劑和放腹水治療時醫(yī)|學教育網(wǎng)收集整理,監(jiān)測血清電解質(zhì)及酸堿情況。

⑨肝臟腫大及肝區(qū)疼痛情況。

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