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呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師考試練習(xí)題|答案解析(1)

相信有很多考生都十分關(guān)注呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師考試復(fù)習(xí)練習(xí)題,為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了部分呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師考試復(fù)習(xí)練習(xí)題及解析如下:

題干:男性,60歲。因胃癌行胃大部切除,手術(shù)后第3d起高熱,寒戰(zhàn),咳嗽,少量黃膿痰,左下胸痛。X線示左下肺炎伴膿腫形成。痰多次培養(yǎng)均為金黃色葡萄球菌,藥物敏感測(cè)定對(duì)苯唑西林耐藥。下列抗生素治療選擇哪一項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)?/strong>

A 頭孢他啶(復(fù)達(dá)欣)

B 萬(wàn)古霉素

C 利福平

D 環(huán)丙沙星

E 亞胺培南

參考答案:A

解析:本例為耐甲氧西林(目前多代以苯唑西林)金黃色葡萄球菌(MRSA)感染,此種耐藥菌株對(duì)幾乎所有B內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類等常用抗生素耐藥,僅對(duì)萬(wàn)古霉素、利福平等少數(shù)抗生素敏感。

題干:女性,30歲,突起高熱,胸痛,咳鐵銹色痰。X線胸片示左下肺炎,青霉素肌注每次160萬(wàn)U,每天3次,5天后仍高熱,且左胸飽滿,呼吸音消失。下列檢查最重要的是

A 血培養(yǎng)

B 纖維支氣管鏡檢查

C X線胸片及胸部B超

D 多次痰培養(yǎng)

E 肺功能測(cè)定

參考答案:C

解析:大葉性肺炎病情嚴(yán)重或治療不及時(shí)可并發(fā)胸膜炎或膿胸。體檢可見(jiàn)胸廓飽滿、呼吸音消失等胸腔積液體征。行胸片和B超檢查可以明確有無(wú)胸腔積液。

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