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影響健康的重要因素是健康管理師考試大綱第七章第4節(jié)會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助參加健康管理師考試的考生更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理以下內(nèi)容,希望對(duì)您有幫助!
第四節(jié) 社會(huì)安全與健康
意外傷害是造成兒童和成年人死亡的主要原因,所有年齡段人群死亡人數(shù)中的15%是由于意外傷害所造成的。每年有上千萬的人遭受著非致命損傷的。這些傷害和死亡都是由于車禍、摔跤、火災(zāi)和其他許多可避的事件所造成的。意外傷害是種非故意造成的傷害,與之相對(duì)應(yīng)的是像殺人、襲擊、強(qiáng)奸此類的故意傷害。意外傷害死亡的主要原因是機(jī)動(dòng)車事故,接下來的依次是摔跤、中毒、窒息和溺水。對(duì)于不同的年齡群,傷害死亡的普遍原因也不同。
一、交通安全
機(jī)動(dòng)車事故占了意外傷害死亡的比例相當(dāng)大。車禍死亡人數(shù)最高發(fā)生在青年和老年人群中——年齡在16到19歲間以及75歲以上。雖然男性和女性死亡率的比率降低了,但是男性在車禍中死亡的可能性要多于女性。女性司機(jī)的增長(zhǎng)和她們駕駛行程的增加導(dǎo)致了這個(gè)變化。女性比男性更容易被牽扯進(jìn)車禍中,無論是致命的還是非致命的。
(一)造成汽車撞車的原因
1.違規(guī)駕駛
大約85%車禍的原因被認(rèn)定為是不合理駕駛,如超速、逆向行駛、忽視信號(hào)指示和禁止標(biāo)志、不合理轉(zhuǎn)彎以及車距太近等。超速是非常危險(xiǎn)的,它是多數(shù)致命車禍的主要原因。超速所導(dǎo)致的車禍隨著駕駛年齡的增長(zhǎng)而降低。
2.思想不集中駕駛
據(jù)國際高架交通安全管理會(huì)統(tǒng)計(jì),至少有25%的高架事故是由于駕駛時(shí)思想不集中所造成的。接聽手機(jī)也是一個(gè)主要的分神原因,現(xiàn)在一些國家和許多洲已經(jīng)通過了法令規(guī)定駕駛時(shí)接聽電話是違法的行為。打瞌睡同樣也是思想不集中的原由,在睡意朦朧的情況下駕駛的危險(xiǎn)等同于酒后駕駛。睡意降低了你對(duì)周圍環(huán)境的意識(shí),損壞了你的判斷力,也減慢了反應(yīng)速度。33%的交通事故與駕駛時(shí)打瞌睡有關(guān),而且駕駛疲勞在18~25歲的人群中是主要發(fā)生事故的原因。
3.激進(jìn)駕駛
有三分之二的交通事故與激進(jìn)駕駛有關(guān)。一個(gè)激進(jìn)的駕駛員是指車距很近、超速、闖紅燈、轉(zhuǎn)彎不打信號(hào)燈以及非法轉(zhuǎn)彎的駕駛員。激進(jìn)駕駛能夠被列入道路暴力。這種極端的行為屬于激進(jìn)駕駛,當(dāng)司機(jī)對(duì)其他司機(jī)低劣的駕駛行為惱怒時(shí)就會(huì)發(fā)生,例如突然變道或一個(gè)司機(jī)用姿勢(shì)或手勢(shì)挑釁,而對(duì)方用同樣的方式回應(yīng)他。道路暴力是很多致命車禍的隱含原因,有過這種經(jīng)歷的人都認(rèn)為控制好自己的脾氣才能避免這種不能自控的生氣。
4.酒精導(dǎo)致的不合格駕駛
酒精導(dǎo)致的車禍,平均每30分鐘導(dǎo)致一人死亡,每2分鐘導(dǎo)致一例非致命傷。酒精會(huì)使人反應(yīng)遲緩、感知能力減弱、信息傳導(dǎo)能力降低,判斷力、記憶能力和動(dòng)作協(xié)調(diào)能力都降低。調(diào)查報(bào)告表明,車禍危險(xiǎn)和致命撞擊會(huì)隨著血液酒精濃度的上升而上升。數(shù)據(jù)也表明駕駛技術(shù)要求越高。影響駕駛的血液酒精指數(shù)就會(huì)變得越低。這些危險(xiǎn)更威脅著有極少駕駛經(jīng)驗(yàn)的21歲以下的人群。
5.環(huán)境危害
環(huán)境危害導(dǎo)致至少5%的車禍,但當(dāng)它與人為錯(cuò)誤結(jié)合時(shí),就成了27%.環(huán)境危險(xiǎn)可以是下雪、結(jié)冰、大風(fēng)或者由人為產(chǎn)生的如可視度低、路邊拋錨的汽車和醉酒的司機(jī)。為了降低這種傷害的數(shù)量,政府部門采取如化冰劑、沖撞緩沖帶、分路標(biāo)志,路燈、中間隔離障礙物和護(hù)攔。
(二)促進(jìn)機(jī)動(dòng)車安全的相關(guān)因素
促使機(jī)動(dòng)車安全有很多辦法,包括確認(rèn)測(cè)試車輛符合國家高架交通安全管理會(huì)的規(guī)定,設(shè)計(jì)有效的抑制系統(tǒng)以及增加人們使用他們的可能性。通過這些方法來提高安全技術(shù)。
1.國家交通安全管理標(biāo)準(zhǔn)
沖撞價(jià)值是一種測(cè)試車輛當(dāng)遇到?jīng)_撞時(shí),汽車自身的損毀和其他車輛的損壞以及人員傷害情況的測(cè)試。在美國出售的車子都要通過測(cè)量車子結(jié)構(gòu)來衡量汽車結(jié)構(gòu)對(duì)保護(hù)車內(nèi)人員被彈出、卡住、燒傷以及遇到30公里每小時(shí)行駛時(shí)撞擊的有效性。這個(gè)測(cè)試也是決定了汽車吸收、控制或減少?zèng)_撞對(duì)車內(nèi)人員影響的能力。國家高架交通安全管理估計(jì),通過這個(gè)測(cè)試可以降低一半人的死亡威脅和嚴(yán)重傷害的可能性。
2.限制系統(tǒng)
在車禍發(fā)生時(shí),會(huì)發(fā)生兩個(gè)撞擊。第一個(gè)是一輛車撞上另一輛車或建筑物。第二個(gè)撞擊是當(dāng)乘客或駕駛員沒有系好安全帶,而撞到擋風(fēng)玻璃或車內(nèi)的其他物體上,如方向盤或其他成員。大多數(shù)的傷害發(fā)生在第二次撞擊。車內(nèi)堅(jiān)硬的表面無論是前面、后面或側(cè)面的都是導(dǎo)致死亡的潛在因素。安全帶避免了大約一半的嚴(yán)重傷害,也降低了前座45%的死亡率。氣袋,在沖撞時(shí)立刻充滿的纖維緩沖袋,是一種被動(dòng)抑制。它保護(hù)前排的乘客在事故中受到內(nèi)部沖擊力。氣袋在降低死亡率的有效率上比安全帶高12%.嬰兒和兒童應(yīng)該被固定在車后兒童專用座位同時(shí)要用安全帶鎖定。兒童專用座能夠有效地在事故中保護(hù)兒童被甩出車或在車內(nèi)撞擊。
3.新型安全技術(shù)
汽車制造商不斷的開發(fā)新的安全保護(hù)技術(shù)。新的裝置包括在汽車保險(xiǎn)桿、門和座位上裝上一個(gè)復(fù)雜的感應(yīng)器,它能夠預(yù)計(jì)事故的發(fā)生,并指引各個(gè)安全裝置協(xié)調(diào)工作。例如,為了防止頸部傷害和肋骨斷裂,氣袋會(huì)以一個(gè)精確的速度彈出,或不彈出,同時(shí)安全帶會(huì)收縮使乘客固定在車座上,然后的一小會(huì),安全帶會(huì)松開,使乘客能夠“坐開沖撞”。從車頂部上掉下來保護(hù)頭部的空氣囊也有。電腦檢測(cè)系統(tǒng)將在油門和剎車同時(shí)啟動(dòng)的時(shí)候阻止翻車、車輪打滑和減慢引擎防止車子打滑和車子突然轉(zhuǎn)彎。
(三)摩托車安全的相關(guān)問題
騎摩托車的人在交通事故中死亡的人數(shù)大概是開轎車的5倍多,而受傷的人數(shù)是它的26倍多。在交通事故死亡人數(shù)中,由摩托車事故導(dǎo)致的死亡占了9%.這些事故中起主要作用的因素包括沒有適當(dāng)培訓(xùn)的、分心、酒后駕車和各種環(huán)境因素(如天氣、道路表面)。大約有65%發(fā)生在摩托車和其他車輛的沖撞,都是由車輛駕駛員引起的,而不是騎摩托車的人。通常是由于駕駛員看不到摩托車而導(dǎo)致的。帶頭盔降低了摩托車駕駛員的致命傷和頭部傷。盡管有這些好處,有些人還是不愿意帶,除非法律規(guī)定。
(四)行人安全問題
1、行人安全
13%的交通死亡人是行人,排在車輛乘客之后。平均來說,大約每109分鐘就有一個(gè)行人死亡,每7分鐘就會(huì)有一個(gè)受傷。大約六分之一的行人死亡是發(fā)生在肇事者逃離現(xiàn)場(chǎng)的事故中。大約45%的行人在進(jìn)入或穿越馬路時(shí)死亡,以及10%是在車道上。
行人死亡率最高是發(fā)生在35~45歲的男性,但每100,000人中死亡率最高是75歲以上。行人致命傷的男性比率大約是女性的兩倍,行人而非致命傷比率男性也高于女人。非洲裔美國人行人致命傷比率是白人的兩倍,當(dāng)?shù)赜〉诎踩撕桶⒗辜尤耸前兹说娜兑陨?。安全專家相信造成這種情況的原因由于他們很少人有車,所以他們走路的人比較多。行人中的小孩和老人都特別容易死亡和受傷。
2、兒童安全
年齡小的兒童是有好奇心的,他們也對(duì)探索他們周圍的環(huán)境感興趣;他們通常都不會(huì)意識(shí)到奔跑在馬路上的潛在危險(xiǎn),他們不會(huì)對(duì)車距和車速有確切的判斷,而且也不能明白交通信號(hào)。家長(zhǎng)應(yīng)該估計(jì)他們孩子自己穿馬路的能力。因?yàn)楹⒆雍苄?,司機(jī)不一定會(huì)看到他們。5到9歲的小孩占行人死亡和受傷率中的7%,而10到14歲占將近10%.學(xué)校和社區(qū)都必須一起提供交通學(xué)習(xí)的項(xiàng)目和安全道路學(xué)習(xí)用來降低在孩子中的死亡和傷害。
3、老人安全
雖然行人的死亡占交通致命死亡的七分之一,但是大約三分之一在交通事故中死亡的行人是70歲以上的老人。主要是由于缺乏足夠的安全崗?fù)ひ约敖煌ㄐ盘?hào)燈,老年人沒有足夠的時(shí)間穿過馬路。其他原因包括老人的視覺差和身體能力減弱。為了提高行人的安全性,社區(qū)已經(jīng)引進(jìn)了緩解交通的方法(速度和低速限制),如行人穿馬路的信號(hào)顯示了剩余時(shí)間,攝像機(jī)記錄下闖紅燈的車輛,以及行人安全教育。
二、居家安全
雖然發(fā)生在機(jī)動(dòng)車上的死亡事故多于發(fā)生其他情況下的意外損傷,家里是發(fā)生意外損傷最高的地方。事實(shí)上,將近40%的至殘損傷發(fā)生在家庭中。失火、中毒、窒息是導(dǎo)致在家庭中傷亡的首要原因。
1、火災(zāi)
在所有火災(zāi)引起的傷亡中,65%-85%發(fā)生在家里。在家庭火災(zāi)傷亡中40%以上的居民家里沒有煙霧探測(cè)器。如果在家里發(fā)生火災(zāi),老人更容易受傷或死亡;雖然他們只占了總?cè)丝诘?2%,而65歲以上的老人卻占了火災(zāi)死亡人數(shù)的30%.
發(fā)生在家中的火災(zāi)都與吸煙(特別是床上吸煙)、燒菜、火爐、煙囪、電線、電纜、電器有關(guān)。你可以通過改變自己粗心的行為,修復(fù)損壞的設(shè)備,裝配煙霧探測(cè)器和滅火器來降低發(fā)生的可能性。你也可以通過緊急方案和了解發(fā)生火災(zāi)時(shí)如何應(yīng)對(duì)來降低危害。
如果家中起火,盡快的逃離起火場(chǎng)。確定每個(gè)人都逃出火場(chǎng),若已經(jīng)逃出火場(chǎng)后,就不要再進(jìn)入火場(chǎng)。然而,逃出后發(fā)現(xiàn)還有人在火場(chǎng),請(qǐng)立即告訴消防員。如果你身處火場(chǎng),一定要盡量避免將煙塵吸入肺部和鼻子。要沿地面向門或窗口慢慢爬行,并用濕的衣物捂住自己的嘴。如果衣服著火,立即在地面上翻轉(zhuǎn)使衣服上的火熄滅。切記,此時(shí)千萬不能奔跑。
2、中毒
兒童們是特別容易在家中意外中毒。孩子中毒最通常是由于拿到包括清潔產(chǎn)品、家具上光蠟、殺蟲劑除草劑、含堿或酸的產(chǎn)品,還有石油物質(zhì)像煤油、打火機(jī)油、松節(jié)油和溶劑的家庭用品。這種產(chǎn)品都應(yīng)該放在孩子拿不到的地方,應(yīng)將它放在有預(yù)防兒童開啟的鎖好的安全門閂的碗柜。聯(lián)邦法律要求多數(shù)這類產(chǎn)品要放在避免孩子們開啟的容器中銷售。
另一個(gè)家中易中毒的是煤氣和蒸汽,如二氧化碳和天燃?xì)?。二氧化碳是機(jī)動(dòng)車排出尾氣的主要成分;為了避免吸入這種致命氣體,不要在封閉的車庫內(nèi)開著汽車的發(fā)動(dòng)機(jī)。天燃?xì)庑孤?,雖然天燃?xì)鉀]有氣味,但生產(chǎn)者加了些氣味進(jìn)去使它泄露時(shí)易被發(fā)現(xiàn)。如果聞到氣味,就去檢查一下氣體是否開著,但不要點(diǎn)燃爐子或其它電器;如果你沒找到泄露處,離開,然后打電話給公用事業(yè)單位。
如果你或他人中毒,找藥品并馬上救治。如果皮膚接觸到有毒物質(zhì),馬上用肥皂和溫水清洗。如果物質(zhì)碰到了眼睛,馬上用溫水沖洗。如果吸入有毒物質(zhì),不要使勁嘔吐除非有人指導(dǎo)。有些有毒物質(zhì)嘔吐時(shí),比他們留在胃里更危險(xiǎn)。一個(gè)人吸入或攝入有毒物質(zhì)后就會(huì)出現(xiàn)包括呼吸和講話困難、頭昏眼花、無知覺、口吐泡沫、嘴發(fā)熱、抽筋、作嘔和嘔吐的情況。如果有毒污染或中毒時(shí),馬上打120或119.報(bào)告中毒者的狀況、年齡和體重;使用的物品和使用的時(shí)間。你可能被指導(dǎo)怎樣在第一時(shí)間進(jìn)行照料和急救。急救后,你馬上帶病人去急癥室,這樣做了,還要帶上有毒物品。
3、窒息
大多數(shù)噎著情況發(fā)生在吃食物或咽東西時(shí)堵住喉嚨,阻塞氣管,切斷了提供到肺的氧氣。喉嚨里的肌肉可能抽搐,并緊緊地包住物體。兒童有被小東西噎著的危險(xiǎn),把東西放在嘴里或不小心咽下,如玩具一部分或氣球。3歲以下的孩子不應(yīng)該玩有小部件的玩具,在美國大多數(shù)玩具賣小部件時(shí)會(huì)有警告。兒童可能被硬糖,生胡蘿卜,爆米花和其它既小又硬的食物卡住喉嚨。
一些帶不合適假牙或沒牙齒的老人有咽著的危險(xiǎn),因?yàn)樗麄儾荒軓氐拙捉朗澄?。酒精也是促使窒息死亡的因素,因?yàn)樗茏屓说目谇环磻?yīng)遲緩,并使人不注意飲食。徹底咀嚼,不直接下咽,也不在吃飯時(shí)說話,使食物體積減小能減少咽著的危險(xiǎn),
人的氣管被阻隔可能大口喘氣,發(fā)出咽住的聲音,喉嚨收緊或臉紅。如果人的通氣管是部分阻塞,他可能會(huì)強(qiáng)烈地咳嗽。一咳嗽時(shí),不要拍打他的背部;通常,咳嗽能清除阻隔。
三、自然災(zāi)害與健康
突然導(dǎo)致死亡、嚴(yán)重受傷或財(cái)產(chǎn)損失是典型的災(zāi)害。災(zāi)害可以是人為的,比如恐怖襲擊,或是自然的。導(dǎo)致死亡人數(shù)最多的是洪水,依次是龍卷風(fēng)和雷電襲擊。在這個(gè)部分,我們主要強(qiáng)調(diào)3個(gè)自然災(zāi)害:臺(tái)風(fēng)、颶風(fēng)和地震。
1.龍卷風(fēng)
龍卷風(fēng)是在陸地上非常劇烈的旋轉(zhuǎn)風(fēng)柱。他通常持續(xù)低于10分鐘,但也會(huì)高于一個(gè)小時(shí)。國家天氣服務(wù)和紅十字會(huì)都建議你如果遇到這個(gè)情況要有一個(gè)緊急措施。如果臺(tái)風(fēng)警告已在電視或電臺(tái)發(fā)布,那么就請(qǐng)到地下室或底樓的內(nèi)部房間,如浴室和壁櫥。把毯子裹在身上,避免被碎玻璃傷到。如果你在移動(dòng)的室內(nèi),建議是離開。龍卷風(fēng)期間,高架是不安全的。
2.颶風(fēng)
颶風(fēng)是風(fēng)速為75公里每小時(shí)的熱帶風(fēng)暴,颶風(fēng)的直徑約有300英里。在遇到颶風(fēng)時(shí),最好避免受傷的辦法和遇到龍卷風(fēng)一樣,那就是準(zhǔn)備好一切。如果你在海岸附近,你要知道你離岸邊有多遠(yuǎn)和你的海拔高度。大多數(shù)颶風(fēng)產(chǎn)生的風(fēng)浪能在低洼地面上移動(dòng)10英里。如果颶風(fēng)警告已經(jīng)發(fā)出,繼續(xù)收聽電臺(tái)中的報(bào)道,固定住戶外的東西;用三夾板固定窗戶和玻璃;把值錢的物品放到樓上;以及將水裝在水壺里和瓶子中。如果你住在岸邊或移動(dòng)的家里,你要準(zhǔn)備好撤離。如果你仍然在室內(nèi),那最好躲房子中間或躲進(jìn)沒有窗的浴室和壁櫥。
3.地震
2008年5月12日四川汶川大地震與三十年前唐山大地震,都是死亡人數(shù)十萬之巨,財(cái)產(chǎn)損失無法計(jì)算。地震是地球表殼的突然運(yùn)動(dòng),伴隨著震波和地面上的震動(dòng)。搖動(dòng)過后,地震會(huì)有強(qiáng)度較小的余震。在一次地震中,你會(huì)聽到搖動(dòng)的聲音,然后感受到地面和建筑物的震動(dòng)。這樣的搖動(dòng)會(huì)持續(xù)幾秒鐘或幾分鐘。大多數(shù)地震導(dǎo)致的受傷和死亡是由于墻壁的倒塌和落下的物體所造成的。
避免在地震中受傷,就要加固家里安全的地方,如:你能夠躲在堅(jiān)固的桌子和寫字臺(tái)下面,或你可以迅速到達(dá)的室內(nèi)出口。遠(yuǎn)離壁爐、窗戶、門和一些家具,它們可能使你摔倒,如果你在室外,遠(yuǎn)離一些建筑物和電線。
4.海嘯
發(fā)生在海底的地震有時(shí)會(huì)引發(fā)一些海嘯。2004年12月26日印度洋海嘯就是個(gè)例子。一個(gè)評(píng)估介紹當(dāng)20英尺的海浪沖向印尼的一些島嶼和低洼地區(qū),造成250000人死亡,印度、東非和其他一些國家海濱地區(qū)并伴有8.7級(jí)地震。早期的地震預(yù)警系統(tǒng)在這些國家還在發(fā)展,萬一發(fā)生地震和海嘯,它能警告人們轉(zhuǎn)移到地勢(shì)高的地區(qū)。
5.雷電
2011年7月23日19時(shí)30分左右,雷擊溫州南站沿線鐵路牽引供電接觸網(wǎng)或附近大地,通過大地的阻性耦合或空間感性耦合在信號(hào)電纜上產(chǎn)生浪涌電壓,在多次雷擊浪涌電壓和直流電流共同作用下,LKD2—T1型列控中心設(shè)備采集驅(qū)動(dòng)單元采集電路電源回路中的保險(xiǎn)管F2(以下簡(jiǎn)稱列控中心保險(xiǎn)管F2,額定值250伏、5安培)熔斷。熔斷前溫州南站列控中心管轄區(qū)間的軌道無車占用,因溫州南站列控中心設(shè)備的嚴(yán)重缺陷,導(dǎo)致后續(xù)時(shí)段實(shí)際有車占用時(shí),列控中心設(shè)備仍按照熔斷前無車占用狀態(tài)進(jìn)行控制輸出,致使溫州南站列控中心設(shè)備控制的區(qū)間信號(hào)機(jī)錯(cuò)誤升級(jí)保持綠燈狀態(tài)。
2011年7月23日晚上20點(diǎn)30分左右,北京南站開往福州站的D301次動(dòng)車組列車運(yùn)行至甬溫線上海鐵路局管內(nèi)永嘉站至溫州南站間雙嶼路段,與前行的杭州站開往福州南站的D3115次動(dòng)車組列車發(fā)生追尾事故,后車四節(jié)車廂從高架橋上墜下。這次事故造成40人(包括3名外籍人士)死亡,約200人受傷。
四、社會(huì)暴力與恐怖事件
比意外傷害更可怕的就是,與之相對(duì)應(yīng)的是像殺人、襲擊、強(qiáng)奸此類的故意傷害。
2014年3月1日晚9時(shí)20分,10余名統(tǒng)一著裝的暴徒蒙面持刀在云南昆明火車站廣場(chǎng)、售票廳等處砍殺無辜群眾,現(xiàn)場(chǎng)一片騷亂,人們開始四散逃命。截至3月2日1時(shí),暴力案件已造成28名群眾遇難、113名群眾受傷。公安干警當(dāng)場(chǎng)擊斃5名暴徒,其余暴徒仍在圍捕中。多名警察也在暴力事件中受傷,為了阻止暴徒行兇,有警察甚至打完了手槍里的全部子彈。
2001年9月11日,恐怖分子劫持了美國4架民航客機(jī),其中兩架撞塌了紐約世貿(mào)中心“雙子大廈”,一架撞毀華盛頓五角大樓的一角,另一架墜毀。這一系列襲擊導(dǎo)致3000多人死亡,并造成數(shù)千億美元的直接和間接經(jīng)濟(jì)損失。
社會(huì)良好的生活次序是人民安居樂業(yè)的基本保障,維護(hù)安定團(tuán)結(jié)、和諧穩(wěn)定、抵制動(dòng)亂、打擊社會(huì)暴力是全社會(huì)共同的心愿。
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