在2020年,國家將建成健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)群規(guī)模達8萬億,全國健康養(yǎng)生服務(wù)領(lǐng)域?qū)⒊霈F(xiàn)對專業(yè)人才的需求高峰,健康管理師已經(jīng)成為健康產(chǎn)業(yè)最緊缺的復(fù)合型人才!目前已有多個地區(qū)放寬健康管理師補貼申領(lǐng)條件、提高補貼標準,這說明各地政府對于健康管理人才培養(yǎng)的高度重視?,F(xiàn)在很多朋友都在報考7月健康管理師了,給大家的眼光點贊!下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特意接著為大家分享文章:健康管理師健康保險與健康管理高頻考點總結(jié)(上),一起來學(xué)習(xí)吧~
1.健康保險的概念(掌握)
以人的身體健康為目標,是對因疾病或意外傷害所發(fā)生的醫(yī)療費用或因疾病或意外失能所致收入損失的保險,同時健康保險還包括因年老、疾病、或傷殘需要長期護理而給予經(jīng)濟補償?shù)谋kU。
2.健康保險的定義和分類(掌握)
按保險性質(zhì)不同,健康保險可分為社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險。社會醫(yī)療保險是國家實施的基本醫(yī)療保障制度,是為保障人民的基本醫(yī)療服務(wù)需求,國家通過立法形式強制推行的醫(yī)療保險制度。
3.商業(yè)健康保險的概念(掌握)
是在被保險人自愿的基礎(chǔ)上,由商業(yè)保險公司提供的健康保險保障形式。
健康保險分為:疾病保險,醫(yī)療保險,失能收入保險,護理保險
4.疾病保險定義特點
疾病保險是指以約定疾病的發(fā)生為給付保險金條件的人身保險。保險金的給付條件只依據(jù)疾病診斷結(jié)果,不與治療行為的發(fā)生或醫(yī)療費用相關(guān)。
5.醫(yī)療保險的概念(掌握)
是指以約定醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險金條件,為保險人接受診療期間的醫(yī)療費用支出提供保障的保險。
6.醫(yī)療保險的特點(掌握)
①醫(yī)療保險的保險金的給付條件是以醫(yī)療行為的發(fā)生或醫(yī)療費用支出作為依據(jù),與疾病診斷不直接相關(guān)。
②醫(yī)療保險產(chǎn)品具有不同的分類方法。按照保險金的給付性質(zhì):費用補償型醫(yī)療保險、定額給付型醫(yī)療保險;按照保障責(zé)任范疇:基本型醫(yī)療保險、補充型醫(yī)療保險。補充型醫(yī)療保險目的是對社會基本醫(yī)療保險費用補償不足部分進行有效的二次補償。
7.失能收入損失保險
是指以因約定疾病或者意外傷害導(dǎo)致工作能力喪失為給付保險金條件,為被保險人在一定時期內(nèi)收入減少或者中斷提供保障的保險。一般分為短期失能收入損失保險和長期失能收入損失保險。目前國際上較為普遍的是團體失能收入損失保險。
8.護理保險
是指以因約定的日常生活能力障礙引發(fā)護理需要為各付保險金條件,為被保險人的護理費用支出提供保障的保險。護理保險的主要形式是長期護理保險,以50歲以上的中老年人為主要消費群體。長期護理保險通常在保險合同中承諾保單的可續(xù)保性,保障了長期護理保單的有效性。
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