尿液酮體檢查是臨床檢驗(yàn)主管技師《檢驗(yàn)基礎(chǔ)》考試大綱要求掌握的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)做了整理，希望對(duì)大家的復(fù)習(xí)有幫助。

尿中的酮體是三種不同成分的總成，它們是丙酮、乙酰乙酸和β-羥丁酸，他們是體內(nèi)脂肪代謝的中間產(chǎn)物。正常情況下產(chǎn)生極少，用我們現(xiàn)行的常規(guī)方法檢測(cè)不出，因此正常人通體定性試驗(yàn)為陰性。但在饑餓、各種原因引起的糖代謝發(fā)生障礙脂分解增加及糖尿病酸中毒時(shí)，因產(chǎn)生酮體速度大于組織利用速度，可出現(xiàn)酮血癥，繼而發(fā)生酮尿。

參考值

定性試驗(yàn)：陰性

臨床意義

1.糖尿病酮癥酸中毒：由于糖利用減少，分解脂肪產(chǎn)生酮體增加而引起酮癥。未控制或治療不當(dāng)?shù)?a href="http://mississippidebtrecovery.com/jibing/tangniaobing/" target="_blank" title="糖尿病" class="hotLink">糖尿病出現(xiàn)酸中毒或昏迷時(shí)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)極有價(jià)值。應(yīng)與低血糖、心腦疾病乳酸中毒或高血糖高滲透性糖尿病昏迷相區(qū)別。酮癥酸中毒時(shí)尿酮體陽(yáng)性，而后者尿酮體一般不增高，但應(yīng)注意糖尿病酮癥者腎功能?chē)?yán)重?fù)p傷而腎閾值增高時(shí)，尿酮體亦可減少，甚至完全消失。

2.非糖尿病性酮癥者：如感染性疾病肺炎、傷寒、敗血癥、結(jié)核等發(fā)熱期，嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、饑餓、禁食過(guò)久、全身麻酸后等均可出現(xiàn)酮尿，此種情況相當(dāng)常見(jiàn)。妊娠婦女常因妊娠反應(yīng)，嘔吐、進(jìn)食少，以致體脂降低解代謝明顯增多，發(fā)生酮體癥而致酮尿。

3.中毒：如氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等。

4.服用雙胍類(lèi)九糖藥：如降糖靈等由于藥物有抑制細(xì)胞呼吸的作用，可出現(xiàn)血糖已降，但酮尿陽(yáng)性的現(xiàn)象。

尿酮體定性實(shí)驗(yàn)，常與糖尿病、妊娠、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾病有關(guān)。一般用“加號(hào)”多少表示，但儀器測(cè)定的結(jié)果常用半定量的方式表達(dá)，見(jiàn)表6“加號(hào)”與半定量表達(dá)結(jié)果的關(guān)系。

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