家庭醫(yī)生式服務(wù)的概念：

為貫徹落實(shí)國務(wù)院新“醫(yī)改”精神，緊密圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的工作要求，在北京市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，首都社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)充分將政府“以人為本”的執(zhí)政理念以及履行民生管理責(zé)任緊密聯(lián)系，創(chuàng)新性的提出并全面推進(jìn)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作。

什么是家庭醫(yī)生式服務(wù)？

家庭醫(yī)生式服務(wù)是北京市衛(wèi)生局按照市政府提出的“普及健康知識、參與健康行動、提供健康保障、延長健康壽命”的目標(biāo)，借鑒先進(jìn)的家庭醫(yī)生服務(wù)理念，開展以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為核心，在充分告知、自愿簽約、自由選擇、規(guī)范服務(wù)的原則下與服務(wù)家庭簽訂協(xié)議，為居民提供主動、連續(xù)、綜合的健康責(zé)任制管理服務(wù)。

家庭醫(yī)生式服務(wù)如何開展？

家庭醫(yī)生式服務(wù)主要依靠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)來開展，一只完整的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)由全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員組成醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。居民只需在居住地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自由選擇服務(wù)團(tuán)隊(duì)，無需繳納任何費(fèi)用，簡單簽署一份《家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書》，便可免費(fèi)享受健康“點(diǎn)對點(diǎn)”服務(wù)。

家庭醫(yī)生式服務(wù)都包含哪些內(nèi)容？

簽約居民可在享受《北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）服務(wù)管理規(guī)范》所規(guī)定的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，還可享受到以健康管理為主要內(nèi)容、主動服務(wù)為主要形式的5類個性化的服務(wù)和優(yōu)惠措施：

（一）“健康狀況早了解”-個人健康評估及規(guī)劃。

首先為居民建立健康檔案，根據(jù)居民個人健康信息，于簽約后1個月內(nèi)完成首次健康評估，其后每年年初對其進(jìn)行1次健康狀況評估，并根據(jù)評估結(jié)果，量體制訂1份目標(biāo)明確、操作性強(qiáng)的個性化的健康規(guī)劃。使居民不僅知道自己的健康狀況，同時知道如何自我干預(yù)。在年底服務(wù)完成后，進(jìn)行效果評估，并調(diào)整下一年服務(wù)規(guī)劃。

（二）“健康信息早知道”-健康“點(diǎn)對點(diǎn)”管理服務(wù)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。根據(jù)簽約家庭健康狀況，提供有針對性的健教資料，及時將健教材料發(fā)放到簽約家庭，每年不少于1份，并做好知識解讀。

及時將健康大課堂和健康教育講座等健康活動信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知簽約家庭，每年不少于1份。居民也可通過撥打“健康通”進(jìn)行健康咨詢。

（三）“分類服務(wù)我主動”-根據(jù)居民不同健康狀況和需求，以慢性病患者為重點(diǎn)服務(wù)對象，提供主動健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)，每年不少于4次。

（四）“貼心服務(wù)我上門”-對空巢、行動不便并有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)。上門服務(wù)內(nèi)容可包括：查體、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)適宜技術(shù)。

（五）“慢病用藥可優(yōu)惠”-對于醫(yī)療保險社區(qū)目錄新增用于治療高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的藥品，取消個人先行負(fù)擔(dān)的10%費(fèi)用。

以上服務(wù)為基本服務(wù)項(xiàng)目，不收取費(fèi)用。各區(qū)縣、各機(jī)構(gòu)可根據(jù)自身情況增加、細(xì)化服務(wù)項(xiàng)目，如涉及收費(fèi)項(xiàng)目，則按照有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。