先天性白內(nèi)障是兒童常見(jiàn)的眼病。出生后第一年發(fā)生的晶體部分或全部混濁，稱為先天性白內(nèi)障。先天性白內(nèi)障的病因，一般分為兩大類，一類是由遺傳因素決定的，常見(jiàn)為常染色體顯性遺傳。另一類是由于孕期母體的全身疾病對(duì)胚胎晶體造成的損害，母親懷孕頭3個(gè)月宮內(nèi)病毒性感染可引起胎兒的晶狀體混濁。先天性白內(nèi)障能導(dǎo)致嬰幼兒失明或弱視，所以要引起家長(zhǎng)的注意，在診治先天性白內(nèi)障時(shí)，要重視這些合并癥的存在，以便采取正確的治療措施。

1、斜視

約有1/2以上的單眼白內(nèi)障患者和不足1/2的雙眼白內(nèi)障思者伴有斜視。由于單眼晶體混濁或屈光力的改變，致視力下降;或雙眼晶體混濁程度不同而造成雙眼視力不平衡，破壞了融合機(jī)制，逐漸造成斜視。此外，先天性白內(nèi)障的患眼可有某些解剖異常(如小眼球)和某些眼內(nèi)的疾病，也可導(dǎo)致斜視的發(fā)生，并且逐漸加重。某些系統(tǒng)性疾患可為先天性白內(nèi)障合并斜視，新生兒溶血癥及某些染色體異常綜合征。

2、眼球震顫

因先天性白內(nèi)障視力受影響，不能注視而出現(xiàn)擺動(dòng)性或是搜尋性眼球震顫，即繼發(fā)性眼球震顫，在白內(nèi)障術(shù)后可以減輕或消失。如果術(shù)后眼球震顫不能消除，勢(shì)必影響視力的恢復(fù)。

3、先天性小眼球

先天性白內(nèi)障合并先天性小眼球的思者，視力的恢復(fù)是不可能理想的，即便是在白內(nèi)障術(shù)后，視力恢復(fù)亦有限。先天性小眼球的存在與先天性白內(nèi)障的類型無(wú)關(guān)，有可能是在晶體不正常的發(fā)育過(guò)程中發(fā)生晶體混濁時(shí)而改變了眼球的大小，多與遺傳有關(guān)。除小眼球外，還可合并某些眼內(nèi)組織(如虹膜、脈絡(luò)膜)缺損。先天性白內(nèi)障合并小眼球者，還可見(jiàn)于某些系統(tǒng)病，如Norrie病，Gruber病以及某些染色體畸變綜合征。

4、視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜病頒

有少數(shù)先天性白內(nèi)障思者可合并近視性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、毯樣視網(wǎng)膜變性、以及黃斑營(yíng)養(yǎng)不良。

5、虹膜瞳孔擴(kuò)大肌發(fā)育不良

滴擴(kuò)瞳劑后瞳孔不易擴(kuò)大，因此給白內(nèi)障患者的檢查和手術(shù)帶來(lái)一定的困難。

6、其它

除上述較常見(jiàn)的并發(fā)癥以外，還可合并晶體脫位、晶體缺損、先天性無(wú)虹膜、先天性虹膜和(或)脈絡(luò)膜缺損、瞳孔殘膜、大角膜、圓錐角膜、水存玻璃體動(dòng)脈等。

為了預(yù)防先天性白內(nèi)障的出現(xiàn)，母親懷孕前3個(gè)月應(yīng)做到杜絕不良生活習(xí)慣(如吸煙，飲酒);避免感冒，減少感染病毒的機(jī)會(huì)，盡量避免用藥;家庭有白內(nèi)障史的，可在妊娠中期做羊水穿刺檢查，如果發(fā)現(xiàn)胎兒攜帶白內(nèi)障顯性基因的，可中止妊娠;另外母親懷孕期間應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充維生素和鈣劑。