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白內(nèi)障手術(shù)方法那么多,如何選擇最合適的?

然而,很多人并不了解這種疾病,患了白內(nèi)障還渾然不知,以為視力模糊是老花眼惹的禍,甚至輕一些小廣告,結(jié)果耽誤了病情。白內(nèi)障到底是一種什么樣的疾???具體又該如何治療呢?

很多患者年紀(jì)偏大,同時伴有一些慢性病,能不能做白內(nèi)障手術(shù)?

對于高齡患者及合并全身病變的患者,只要完善相關(guān)術(shù)前檢查,控制好血壓、血糖,排除相關(guān)手術(shù)禁忌癥,制定詳細(xì)的手術(shù)方案,都是可以進行白內(nèi)障手術(shù)的。白內(nèi)障手術(shù)的最大年齡醫(yī)學(xué)上沒有統(tǒng)一的限定,有些高齡老人身體情況良好,血壓、心臟情況穩(wěn)定,而且目前白內(nèi)障手術(shù)多采用眼表麻醉和超聲乳化手術(shù)方式,時間只需要十分鐘左右,因此大多數(shù)老人都能承受。所以,能否承受白內(nèi)障手術(shù)并不取決于年齡,而取決于患者的身體狀況。

白內(nèi)障手術(shù)時要植入人工晶體,對于晶體該如何選擇?

首先,用眼需求是最重要的參考因素。如果是已經(jīng)習(xí)慣戴老花鏡,術(shù)后不需要太多近距離用眼的老年人群,單焦點非球面人工晶體通常就是很好的選擇。而對于年輕一些的患者,或者抗拒戴花鏡的老年患者,在經(jīng)濟條件允許的情況下,多焦點人工晶體是更好的選擇,可以將近視、散光、老花眼連同白內(nèi)障一起治療,可以說是一個福音,因為獲得了一個讓眼睛“返老還童”的機會,術(shù)后無需佩戴眼鏡就能正常讀書、看報、刷手機,尤其適用于45歲以上的近視人群和老花眼人群。

但高端人工晶體對眼睛有一點挑剔。條件越好的眼睛,越能發(fā)揮高端人工晶體的優(yōu)勢和附加功能。如果術(shù)前檢查眼底黃斑功能不是很好,或者有外傷、翼狀胬肉等疾病引起的角膜不規(guī)則散光、晶狀體位置異常等等情況,就不太適用。而最昂貴的三焦點人工晶體就更為挑剔了,如果有明顯的角膜散光,還需要額外矯正。具體最終能夠選用哪種晶體,還需要到醫(yī)院進行全面的眼部檢查,由專業(yè)的醫(yī)生進行判斷。

其次,手術(shù)方式的選擇也很重要。為什么眼科行業(yè)會流傳“高端晶體配飛秒”的說法呢,因為高端的多焦點人工晶體,必須在居中的囊袋位置,才能同步實現(xiàn)看近、看中、看遠,一次性解決白內(nèi)障、近視、老花、遠視、散光等問題,術(shù)后擁有良好的視覺品質(zhì)。

由于受手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗影響,要手動撕出完美的囊袋,百分百保證晶體的完美居中,難度極其大。而鉑晶飛秒激光白內(nèi)障手術(shù),獨有的OCT“可預(yù)測性”技術(shù),在可視化的智能電腦數(shù)控下,實現(xiàn)連續(xù)性的環(huán)形撕囊,使囊袋保持正圓的形狀,并處于居中的位置,從而保證植入后的人工晶體,持久固定于居中的囊袋,光滑的激光切口360°緊密覆蓋,患者術(shù)后視覺可以達到持久清晰的穩(wěn)定狀態(tài)。

不過,飛秒激光輔助需要額外的花費,一般常規(guī)單焦點人工晶體,對于小的偏差并不敏感,就無需使用。對于最昂貴的三焦點人工晶體,目前還是普遍推薦飛秒激光輔助的手術(shù)方式,確保最佳的手術(shù)效果。合并低度數(shù)散光的白內(nèi)障患者,使用飛秒激光輔助手術(shù)時還可以在切口選擇上同時做到矯正散光的目的。

最后,人工晶體的選擇還受限于就診的醫(yī)院和手術(shù)的醫(yī)生。多焦點人工晶體工藝較為復(fù)雜,無論是術(shù)前檢測還是術(shù)中植入,對醫(yī)生的經(jīng)驗要求都十分嚴(yán)苛。目前有豐富多焦點人工晶體植入經(jīng)驗的醫(yī)生,占比不多。人工晶體的材料和設(shè)計在不斷更新,種類繁多,各有優(yōu)劣,患者需依據(jù)自身經(jīng)濟條件、視覺要求、眼內(nèi)情況等多方面選擇人工晶體,并不是越貴就越好,適合的才是最好的。

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