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病原體通過飛沫、直接接觸等途徑傳入,平時(shí)隱藏在扁桃體小窩內(nèi),當(dāng)人體因勞累、受涼或其他原因而致抵抗力減弱時(shí),病原體迅速繁殖而引起發(fā)病。炎癥自小窩開始,再遍及整個(gè)扁桃體。急性炎癥時(shí),扁桃體實(shí)質(zhì)內(nèi)充血,有多形核白細(xì)胞浸潤,在粘膜表面,可見黃白色斑點(diǎn)。扁桃體明顯腫脹,并可形成多數(shù)小膿腫。小窩內(nèi)由纖維素、脫落上皮和膿細(xì)胞等組成的膿性滲出物向小窩口排出,故在扁桃體小窩口可見膿點(diǎn)。慢性炎癥的病理改變明顯,淋巴細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞增生活躍,扁桃體肥大。小窩粘膜上皮增厚、表面角化過度或形成小潰瘍。角化物、炎性滲出物、脫落上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、細(xì)菌等混合形成干酪樣物的栓子,塞于小窩口。長期炎癥可致扁桃體內(nèi)小血管閉塞,淋巴組織變性,逐漸為結(jié)締組織代替,此后扁桃體日益縮小,最后導(dǎo)致扁桃體纖維化。小窩口因瘢痕而狹窄,其內(nèi)容物難以排除,常成為病灶。
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