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肥胖型閉經(jīng)中醫(yī)痰濕論

閉經(jīng)古稱“女子不月”、“月事不來”、“經(jīng)水不通”,即女子年逾l8歲,月經(jīng)尚未來潮或月經(jīng)來潮后又中斷6個(gè)月以上者,前者稱原發(fā)性閉經(jīng),后者稱繼發(fā)性閉經(jīng)。

肥胖型閉經(jīng)中醫(yī)痰濕論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為引起閉經(jīng)的原因不外乎虛實(shí)兩類,即血枯、血滯兩類。虛者,多因久病肝腎不足或腎陰虧損、脾腎陽虛、氣血虛弱,沖任血海空虛無血可下;實(shí)者,多因寒凝氣滯、血瘀、痰阻,胞脈不通,經(jīng)血不得下行。

其中,痰濁閉經(jīng)以身體肥胖為主要癥狀。因素體肥胖痰濕內(nèi)盛,致痰濕、脂膜壅塞沖任,氣血運(yùn)行受阻,血海不得滿溢,遂致閉經(jīng)。正如朱丹溪指出:“經(jīng)不行者,非無血也,為痰所凝而不行也。‘肥盛婦人,稟受甚厚。恣于酒食,經(jīng)水不調(diào),不能成孕以軀脂滿溢,濕痰閉塞子宮故也。”

《女科切要》:“肥白婦人,經(jīng)閉而不通者,必是痰濕與脂膜壅塞之故也。”肥人多痰濕,且閉經(jīng)患者大多痰濕壅塞,血海沖任被阻隔,故設(shè)化痰法,化痰通絡(luò)以暢沖任。

痰濕去則沖任血海自無阻隔,而獲通經(jīng)之效。腎主生殖,主藏精氣,為天癸之源、沖任之本,是人體生長(zhǎng)發(fā)育和生殖的根本,而且精又為化血之源,直接為胞宮的行經(jīng)、胎孕提供物質(zhì)基礎(chǔ)。

女子發(fā)育到一定時(shí)期后,腎氣旺盛,腎中真陰一天癸承由先天之微少,逐漸化生、充實(shí),才促成胞宮有經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳的功能。腎又為生痰之根,《景岳全書· 痰飲》:“蓋脾主濕,濕動(dòng)則為痰。腎主水,水泛則亦為痰,故痰之化無不在脾,而痰之本無不在腎。”痰即水也,其本在腎,其標(biāo)在脾。在腎者,以腎虛水不歸源,水泛為痰;在脾者,以脾虛飲食不化,土不制水。

故痰濕型閉經(jīng)當(dāng)責(zé)之脾、腎兩臟。故在化痰基礎(chǔ)上加入理腎調(diào)沖之品,理腎在于益先天之真陰,以填精養(yǎng)血化痰通經(jīng),使通經(jīng)療效有所提高。

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