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閉經(jīng)分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。原發(fā)性閉經(jīng)是指年齡超過16歲、第二性征已發(fā)育、月經(jīng)還未來潮，或者年齡超過14歲尚無第二性征發(fā)育者。繼發(fā)性閉經(jīng)是指正常月經(jīng)建立后月經(jīng)停止6個月或者按照自身原有月經(jīng)周期計算停止3個周期以上者。

原發(fā)性閉經(jīng)常因遺傳學原因或先天性發(fā)育缺陷引起，約30%伴有生殖道異常。

（一）第二性征存在的原發(fā)性閉經(jīng)

（1）米勒管發(fā)育不全綜合征

（2）雄激素不敏感綜合征

（3）對抗性卵巢綜合征

（4）生殖道閉鎖

（5）真性倆性畸形

（二）第二性征缺乏的原發(fā)性閉經(jīng)

（1）低促性腺激素性腺功能減退  GnRH或促性腺激素產(chǎn)生/分泌不足

（2）高促性腺激素性腺功能減退  性腺衰竭所致的性激素分泌減少

（三）繼發(fā)性閉經(jīng)

（1）下丘腦性閉經(jīng)：最常見，以功能性原因為主。包括精神性應激、體重下降和神經(jīng)性厭食、運動性閉經(jīng)、基因缺陷性閉經(jīng)、藥物性閉經(jīng)、顱咽管瘤。

（2）垂體性閉經(jīng)：腺垂體器質(zhì)性病變或功能失調(diào)可影響促性腺的分泌。包括垂體梗死、垂體腫瘤、空蝶鞍綜合征、先天垂體Gn缺乏癥。

（3）卵巢性閉經(jīng)：卵巢分泌的性激素水平低下，子宮內(nèi)膜不發(fā)生周期性變化而導致閉經(jīng)。包括卵巢早衰、先天性性腺發(fā)育不全、酶缺陷型、卵巢抵抗綜合征、卵巢功能性腫瘤、多囊卵巢綜合征。

（4）子宮性閉經(jīng)：子宮內(nèi)膜受破壞對卵巢激素不能產(chǎn)生正常的反應閉經(jīng)。包括Asherman綜合征、刮宮損傷子宮內(nèi)膜導致宮腔黏連、各種感染、宮頸錐切術(shù)所致宮頸黏連、狹窄、手術(shù)切除子宮或放療破壞子宮內(nèi)膜。

（5）下生殖道發(fā)育異常性閉經(jīng)：包括子宮頸閉鎖、陰道閉鎖及處女膜閉鎖等。

（6）其他內(nèi)分泌功能異常：比如雄激素增高的疾病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進、甲狀腺功能減退或亢進。

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