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閉經(jīng)就是月經(jīng)從未來(lái)潮或者異常停止。生理情況下的閉經(jīng)指青春期前、妊娠期、哺乳期及絕經(jīng)后的月經(jīng)不來(lái)潮。病理性閉經(jīng)分為兩種：原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。原發(fā)性閉經(jīng)指女性年齡超過(guò)16周歲，無(wú)月經(jīng)來(lái)潮或超過(guò)14周歲，無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，并且無(wú)第二性征發(fā)育（如：乳房發(fā)育，腋毛、陰毛的出現(xiàn)）。繼發(fā)性閉經(jīng)指正常月經(jīng)建立后月經(jīng)停止6個(gè)月，或按自身原來(lái)月經(jīng)周期計(jì)算停經(jīng)3個(gè)周期以上者。

原發(fā)性閉經(jīng)的病因有：染色體異常；生殖道發(fā)育畸形等。需要注意的是如果是兩性畸形中的一種，腹腔內(nèi)有隱睪，應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)手術(shù)切除，否則有癌變的可能。

有過(guò)月經(jīng)初潮并有性生活婦女閉經(jīng)后首先可以自己排除妊娠的可能。自行使用“驗(yàn)孕棒”進(jìn)行尿液監(jiān)測(cè)。如果沒(méi)有懷孕，則考慮病理性繼發(fā)性閉經(jīng)。 需到醫(yī)院就診。

門(mén)診可以進(jìn)行（1）激素的六項(xiàng)檢查，包括卵泡刺激素（FSH），促黃體生成素（LH），雌二醇，睪酮，孕酮，催乳素；（2）甲狀腺功能的檢查，一般首次檢查促甲狀腺激素（TSH）；（3）盆腔B超檢查。這一套檢查，費(fèi)用應(yīng)該在400元左右。檢查結(jié)果一般2-3天后可以拿到。根據(jù)結(jié)果，判斷閉經(jīng)的原因。閉經(jīng)的原因按病變部位分類(lèi)：（1）子宮性閉經(jīng)；（2）卵巢性閉經(jīng)；（3）垂體性閉經(jīng)；（4）下丘腦性閉經(jīng)。

或者可以進(jìn)行“黃體酮試驗(yàn)”，如果黃體酮后有出血，那么提示體內(nèi)是有一定的雌激素的。如果用藥后仍沒(méi)有出血，則考慮兩種情況（需再次排除妊娠的可能）：（1）子宮病變；（2）體內(nèi)雌激素水平太低。起因可以是卵巢早衰，或者中樞性閉經(jīng)（病變?cè)谙虑鹉X或垂體）；對(duì)于沒(méi)有出血的病人，醫(yī)生會(huì)再次進(jìn)行“雌孕激素試驗(yàn)”，用藥后有出血，則排除子宮性閉經(jīng)；如果仍沒(méi)有出血，則考慮子宮性閉經(jīng)?？赡苁亲訉m內(nèi)膜結(jié)核、宮腔粘連等。可以做宮腔鏡、子宮內(nèi)膜診斷性刮宮、子宮造影等檢查來(lái)尋找病因。

其中有一種疾病，叫多囊卵巢綜合征（PCOS），患者的癥狀多見(jiàn)的是月經(jīng)稀發(fā)，甚至閉經(jīng)。這種體內(nèi)持續(xù)的、無(wú)周期性的、相對(duì)偏高的雌激素水平對(duì)子宮內(nèi)膜的刺激，又沒(méi)有孕激素拮抗，可增加子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌發(fā)病率。

因此，父母?jìng)儜?yīng)該關(guān)注女兒的初潮情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就醫(yī)；長(zhǎng)期繼發(fā)性閉經(jīng)的患者應(yīng)該引起自己的重視，及時(shí)去醫(yī)院就診，以免耽誤治療。

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