不孕不育？要做哪些檢查？最全的檢查項(xiàng)目及流程指南！相信很多人都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

育齡夫婦雙方同居一年以上，有正常性生活，沒(méi)有采用任何避孕措施的情況下，未能成功懷孕者稱不孕癥。

雖能受孕但因種種原因?qū)е铝鳟a(chǎn)、死胎而不能獲得存活嬰兒的稱為不育癥。

不孕類型

1.子宮性不孕

子宮發(fā)育不良，也稱幼稚型子宮，是指子宮結(jié)構(gòu)和形狀正常，但體積較小，子宮頸相對(duì)較長(zhǎng)，且可伴有痛經(jīng)(婦科)、甚或原發(fā)性或繼發(fā)性閉經(jīng)(內(nèi)分泌科、婦科)。這是重要的女性不孕類型之一。

2.卵巢性不孕

自從普遍重視預(yù)防感染及廣譜抗生素問(wèn)世以來(lái)，有關(guān)內(nèi)分泌疾病的認(rèn)識(shí)及檢查技術(shù)不斷進(jìn)展，對(duì)卵巢功能不全所致不孕的診斷率有所提高，所以卵巢性不孕也占重要地位。

3.輸卵管性不孕

輸卵管具有運(yùn)送精子、攝取卵子及把受精卵運(yùn)送到子宮腔的重要作用，由于輸卵管出現(xiàn)異常情況導(dǎo)致婦女不能生育的稱為輸卵管性不孕。

4.宮頸性不孕

宮頸的解剖位置和功能決定了其在女性生理和內(nèi)分泌方面的地位，宮頸的形態(tài)和宮頸粘液功能受卵巢激素的影響呈現(xiàn)周期性的變化，宮頸性不孕的主要機(jī)制是宮頸解剖學(xué)異常和宮頸粘液的異常。這是比較重要女性不孕類型。

5.內(nèi)分泌性不孕

內(nèi)分泌失調(diào)與情緒因素使女性下丘腦-垂體-卵巢性腺軸激素分泌過(guò)多或過(guò)少；新陳代謝功能紊亂等有關(guān);以至于出現(xiàn)排卵障礙、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、多毛癥(內(nèi)分泌科、皮膚科)與男性化、黃體功能不全、功能性子宮出血、排卵期出血、卵巢功能不全、卵巢早衰等疾病造成不孕。

6.免疫性不孕

免疫性不孕是指因免疫性因素而導(dǎo)致的不孕。包含有抗精子抗體，抗子宮內(nèi)膜抗體，抗卵子抗體等各類免疫性不孕。而臨床上最多見(jiàn)的則為抗精子抗體產(chǎn)生所導(dǎo)致的免疫性不孕。

女性不孕的初診

1.問(wèn)診

檢查方法/目的：會(huì)被問(wèn)道不孕的經(jīng)歷以及經(jīng)期狀況等以往的病歷，檢查身體的基本狀態(tài)。

檢查結(jié)果：了解身體的基本狀態(tài)，參考檢查結(jié)果，制定下一步檢查治療的方針。

2.基礎(chǔ)體溫檢查

檢查方法/目的：帶上2-3個(gè)月的基礎(chǔ)體溫記錄。確認(rèn)激素水平。

檢查結(jié)果：可以了解月經(jīng)周期、是否排卵以及黃體功能。在制定檢查計(jì)劃表時(shí)可用作參考。

3.超聲波檢查

檢查方法/目的：在腹部上或在陰道內(nèi)放入探頭，通過(guò)超聲波檢查子宮內(nèi)膜、卵巢及排卵狀態(tài)。

檢查結(jié)果：可以檢查出子宮肌瘤、卵巢囊腫等。

4.婦科檢查

檢查方法/目的：手指探入陰道內(nèi)部，確認(rèn)陰道和卵巢是否有異常。并在陰道內(nèi)放入內(nèi)鏡，確認(rèn)子宮內(nèi)部和宮頸狀態(tài)。

檢查結(jié)果：可以檢查出子宮肌瘤、子宮癌、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等。

5.血液檢查、尿檢

檢查方法/目的：采集血液、尿液，檢查細(xì)胞數(shù)值和白細(xì)胞數(shù)值。

檢查結(jié)果：可以檢查出激素的分泌狀態(tài)、貧血、是否有性感染癥。

女性不孕基本檢查

1.激素檢查(月經(jīng)期)

檢查方法/目的：采集血樣，進(jìn)行FSH、LH、催乳素的數(shù)值測(cè)定。檢查激素分泌是否異常。

檢查時(shí)間：在經(jīng)期進(jìn)行。

檢查結(jié)果：了解是否有排卵障礙、多囊卵巢綜合征、高催乳素血癥。

2.子宮輸卵管造影檢查

檢查方法/目的：陰道內(nèi)送入導(dǎo)管，注入造影劑后，拍攝X線片。檢查子宮的形狀和輸卵管增生狀況。

檢查時(shí)間：在卵泡期(月經(jīng)結(jié)束5天以內(nèi))。

檢查結(jié)果：了解子宮的大小形狀、輸卵管的通常情況。可以看到X線拍攝不到的部分，輸卵管是否有增生、堵塞等狀況。

3.激素檢查(卵泡期)

檢查方法/目的：采集血樣后，測(cè)定卵泡激素的數(shù)值。檢查激素分泌是否有異常。

檢查時(shí)間：在卵泡期進(jìn)行。

檢查結(jié)果：了解排卵狀態(tài)以及黃體功能狀況。

4.激素檢查(黃體期)

檢查方法/目的：采集血樣后，測(cè)定卵泡激素與黃體激素的數(shù)值。檢查激素分泌是否異常。

檢查時(shí)間：在黃體期進(jìn)行。

檢查結(jié)果：檢查出黃體功能是否完善。

5.甲狀腺功能檢查

檢查方法/目的：采集血樣后，測(cè)定甲狀腺激素的數(shù)值，檢查激素分泌是否異常。

檢查時(shí)間：任何時(shí)候。

檢查結(jié)果：檢測(cè)出是否有甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能低下等癥狀。以及查出是否有排卵障礙、著床障礙及高催乳素血癥。

患者做檢查應(yīng)選對(duì)時(shí)間

1.泌乳素檢查的最佳時(shí)間

女性不孕患者早上做泌乳素檢查較好，一般女性泌乳素如果過(guò)高，會(huì)干擾正常排卵及月經(jīng)周期，由于泌乳素在傍晚，尤其是在夜晚會(huì)生理性上升，因此建議在早上檢查，比較準(zhǔn)確。

2.卵巢功能檢查的最佳時(shí)間

經(jīng)期第2-3天檢查卵巢功能比較好，這個(gè)時(shí)間女性體內(nèi)的激素水平不會(huì)有太大的浮動(dòng)，因此可以清楚判斷卵巢老化、慢性不排卵等問(wèn)題。

3.輸卵管造影檢查的最佳時(shí)間

月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行輸卵管造影檢查，一定不要在排卵期間檢查，這會(huì)把受精卵推向輸卵管末端或腹腔，造成子宮外孕，也不可在經(jīng)期間進(jìn)行檢查，由于經(jīng)血可能堵塞，原本通暢的輸卵管，造成誤判，可見(jiàn)輸卵管造影最佳的檢查時(shí)間為月經(jīng)結(jié)束后3-7天。

4.子宮鏡檢查和腹腔鏡檢查的最佳時(shí)間

月經(jīng)干凈后3-7天適合子宮鏡或者腹腔鏡檢查，因?yàn)樽訉m鏡檢查必須灌水撐開(kāi)子宮腔以利檢查，腹腔鏡是將顯影劑注入子宮腔及輸卵管，來(lái)判讀輸卵管是否堵塞，如果選不對(duì)時(shí)間可能會(huì)引起宮外孕。

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