對直腸癌患者的直腸指診應(yīng)該如何做?相信對此有興趣了解的人不在少數(shù)。醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)小編為大家匯整了相關(guān)信息,分享給大家。
一般采用胸膝位或截石位,體質(zhì)虛弱者用左側(cè)臥位。這些體位可觸及距肛門7~8cm的病變。必要時使用蹲位,可捫及10~12cm以內(nèi)的直腸病變。
觀察肛門有無畸形,有無腫塊脫出,皮膚有無結(jié)節(jié)、潰瘍、紅腫、瘺管等情況。
手指指套上涂足潤滑油,用示指輕輕揉肛門以使肛門括約肌松弛,在患者肛門放松狀態(tài)下使手指輕輕進入肛門,并盡量進入最深處。
進指后依次檢查直腸肛管四周壁,并逐漸退指。注意有無結(jié)節(jié)、潰瘍、僵硬、腫塊及觸痛。
如觸及腫塊,應(yīng)了解腫塊大小、質(zhì)地、活動度、表面情況、在腸壁上的所占方位、距肛門的距離等情況。如因腫瘤致直腸肛管狹窄,手指不能通過時不應(yīng)強行突破。一般來說,來自直腸外的腫塊,其表面黏膜較光滑,這是區(qū)別直腸腫瘤和直腸外腫瘤的重要特征。同時應(yīng)注意鑒別正常的組織器官如子宮頸、前列腺等。
退指應(yīng)檢查指套有無膿血、壞死組織。
通過直腸指診作脫落細胞檢查是簡單易行的診斷方法。對有可疑病變者,可常規(guī)行此檢查。方法是在指診完畢后,將指套上的糞便或膿血、黏液直接涂在玻璃片上做細胞學(xué)檢查,陽性率可在80%以上。
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