缺乏完善的體檢制度致結(jié)直腸癌早診率低

據(jù)介紹，近年來(lái)，隨著人民生活水平的不斷提高，飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的改變以及人口老齡化，中國(guó)結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率均保持上升趨勢(shì)。其中，結(jié)腸癌的發(fā)病率上升尤為顯著。大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已屬于中晚期。

我國(guó)結(jié)直腸癌早期診斷不足10%，普查不到位、群眾預(yù)防意識(shí)淡薄是診斷率難以上升的主因。宋新明強(qiáng)調(diào)，早期診斷是影響大腸癌治療效果的重要因素之一。因此，在無(wú)癥狀人群中定期開(kāi)展大腸癌的早期普查十分必要。

宋新明指出，由于我國(guó)缺乏完善的結(jié)腸癌體檢制度，導(dǎo)致臨床上就診的結(jié)直腸癌患者多為三期患者，這會(huì)使結(jié)直腸癌患者五年生存率下降至約60%。根據(jù)結(jié)直腸癌Dukes各分期五年生存率分別為，A期95%；B期75%；C期40%；D期5%。

便血?jiǎng)e輕易誤認(rèn)痔瘡，最好行腸鏡檢查

美國(guó)早期結(jié)直腸癌診斷率可達(dá)25%，而我國(guó)臨床上，常會(huì)有病人連續(xù)數(shù)年大便隱血卻被誤診為痔瘡。結(jié)直腸癌較早出現(xiàn)的癥狀就是大便出血，但是這常被人們被忽略了，以為只是簡(jiǎn)單的痔瘡。

結(jié)直腸癌早期多無(wú)癥狀。隨著腫瘤的增大和病情的繼續(xù)進(jìn)展，才顯露出癥狀。實(shí)際在臨床上已出現(xiàn)癥狀的患者，其局部病變已往往明顯嚴(yán)重，甚至到了晚期。大腸癌一旦進(jìn)入晚期，治愈的可能性很小，生存率很低。

宋新明認(rèn)為，如能補(bǔ)上早期篩查的空白，那么結(jié)直腸癌的療效可謂相當(dāng)樂(lè)觀。結(jié)腸鏡檢查對(duì)于大腸癌的早期預(yù)防尤為重要，可作為普查篩選手段，或可提供早期診斷的線(xiàn)索。

宋新明提醒：45歲以上的居民應(yīng)該定期進(jìn)行結(jié)腸鏡的檢查，最好是每一到兩年檢查一次。對(duì)于長(zhǎng)期便血的患者應(yīng)盡早排除是否因結(jié)直腸癌所引致的便血，盡早進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查為佳。

無(wú)痛腸鏡減輕患者抗拒心理

當(dāng)前人們對(duì)腸鏡檢查的不適，以及對(duì)做腸鏡檢查的恐懼正是影響臨床腸鏡廣泛應(yīng)用的癥結(jié)之一。大家對(duì)于腸鏡檢查大多都是 “談鏡色變”。宋新明稱(chēng)，大家可以運(yùn)用無(wú)痛腸鏡檢查減少不必要的不適。

無(wú)痛胃腸鏡其實(shí)質(zhì)就是在檢查前經(jīng)靜脈注射一種起效快、有效時(shí)間短、作用確切的麻醉藥物，使患者在數(shù)秒鐘內(nèi)入睡，完成全部檢查后早期即能蘇醒，檢查過(guò)程中不會(huì)有任何的不適和痛苦感覺(jué)。

目前，在篩查出的高危人群中接受腸鏡檢查的比例不足14%。高危人群主要有：40歲以上有消化道癥狀，如便血、黏液便及腹痛者；有結(jié)直腸癌病史者；有結(jié)直腸癌癌前病變者，如大腸腺瘤、潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氏病、血吸蟲(chóng)病患者；有結(jié)直腸癌家族史的直系親屬；有腸息肉家族史的直系親屬；有盆腔放療史者。專(zhuān)家建議結(jié)直腸癌高危人群應(yīng)該定期接受腸鏡檢查，預(yù)防結(jié)直腸癌的發(fā)生。