做好這3步,預防產婦產后出血!相信很多考生都想知道,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理如下:
做好產后出血的預防工作,可以大大降低其發(fā)病率。預防工作應貫穿在以下各個環(huán)節(jié)。
妊娠期的預防
1.做好孕前及孕期的保健工作,孕早期開始產前檢查監(jiān)護,不宜妊娠者及時在早孕時終止妊娠。
2.對具有較高產后出血危險的產婦做好及早處理的準備工作,這類產婦包括:①多孕、多產及曾有多次宮腔手術者;②高齡初產婦或低齡孕婦;③有子宮肌瘤剔除史;④生殖器發(fā)育不全或畸形;⑤妊高征;⑥合并糖尿病、血液病等;⑦宮縮乏力產程延長;⑧行胎頭吸引、產鉗等助產手術助產,特別是并用宮縮劑更需注意;⑨死胎等。
分娩期的預防
1.第一產程密切觀察產婦情況,注意水分及營養(yǎng)的補充,避免產婦過度疲勞,必要時可酌情肌注度冷丁,使產婦有休息機會。
2.重視第二產程處理,指導產婦適時及正確使用腹壓。對有可能發(fā)生產后出血者,應安排有較高業(yè)務水平的醫(yī)師在場守候。有指征者適時適度作會陰側切或會陰正中切開。接產技術操作要規(guī)范,正確引導胎頭、胎肩及胎頭順利娩出。對已有宮縮乏力者,當胎肩娩出后,即肌注催產素10U,并繼以靜脈滴注催產素,以增強子宮收縮,減少出血。
3.正確處理第三產程,準確收集并測量產后出血量。待胎盤自然剝離征象出現(xiàn)后,輕壓子宮下段及輕輕牽引臍帶幫助胎盤、胎膜完整排出,并仔細檢查胎盤、胎膜是否完整。檢查軟產道有無撕裂或血腫。檢查子宮收縮情況,按摩子宮以促進子宮收縮。
產后期的預防
1.產后2小時內,產婦仍需留在產房接受監(jiān)護,密切觀察產婦的子宮收縮、陰道出血及會陰傷口情況。每30分鐘測量產婦的血壓、脈搏、體溫、呼吸。 2.督促產婦及時排空膀胱,以免影響宮縮致產后出血。
3.協(xié)助早期哺乳,可刺激子宮收縮,減少陰道出血量。
4.對可能發(fā)生產后出血的高危產婦,注意保持靜脈通暢,并做好產婦的保暖。
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