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產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時內(nèi)，自娩后出血量超過500ml或剖宮產(chǎn)術(shù)后出血超過1000ml，是一種嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦生命的分娩并發(fā)癥，主要原因有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙，其中以子宮收縮乏力最為常見。這些原因往往并不是獨(dú)立存在，可以共同存在、相互影響或者互為因果。

產(chǎn)后出血的癥狀主要與出血原因、失血量多少、失血速度等因素密切相關(guān)。主要表現(xiàn)為胎兒和胎盤娩出后陰道流血，失血過多可導(dǎo)致休克和貧血癥狀，如頭暈乏力、面色蒼白、精神煩躁、四肢濕冷等。

醫(yī)生根據(jù)產(chǎn)婦胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量即可診斷，診斷關(guān)鍵在于對出血量的正確測量和估計，和對出血原因的準(zhǔn)確初步判斷，從而指導(dǎo)正確的初步處理和治療。

產(chǎn)后出血患者主要通過使用促進(jìn)子宮收縮類藥物、止血藥物達(dá)到治療效果，同時應(yīng)注意避免感染。縮宮素為預(yù)防和治療產(chǎn)后出血的一線藥物，主要通過注射給藥。此外，還可應(yīng)用前列腺素制劑，常用藥物有米索前列醇、卡前列素氨丁三醇等。當(dāng)常規(guī)藥物治療如宮縮劑止血失敗時，可使用止血藥物氨甲環(huán)酸，為預(yù)防感染，通常給予足量抗生素。對藥物治療方法無效的患者，在難以止血的情況下應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療，例如宮腔填塞術(shù)、子宮壓迫縫合術(shù)、盆腔血管結(jié)扎術(shù)等。

此外，產(chǎn)婦應(yīng)注意環(huán)境通風(fēng)，避免著涼感冒，注意產(chǎn)褥期個人衛(wèi)生，及時清洗會陰，避免細(xì)菌感染，勤換衛(wèi)生棉或衛(wèi)生巾等個人生活用品，注意定時觀察惡露情況，預(yù)防晚期產(chǎn)后出血，對于再發(fā)出血應(yīng)及時就醫(yī)。

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