關于“產后出血的病因及癥狀”相關內容，相信是很多朋友都想知道的事情，為幫助大家了解，在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容：

子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷及凝血功能障礙是產后出血的主要原因。這些原因可共存、互為因果或相互影響。

1、子宮收縮乏力

是產后出血最常見的原因。影響子宮肌收縮和縮復功能的因素，均可引起子宮收縮乏力性出血。常見因素有：

（1）全身因素

①產婦精神過度緊張，對分娩恐懼；

②體質虛弱或合并慢性全身性疾病等。

（2）產科因素

①產程延長使體力消耗過多；

②前置胎盤、胎盤早剝、妊娠期高血壓疾病、宮腔感染等可引起子宮肌水腫或滲血，影響收縮功能。

（3）子宮因素

①子宮肌纖維過分伸展（多胎妊娠，羊水過多，巨大胎兒）；

②子宮肌壁損傷（剖宮產史、肌瘤剔除術后、產次過多、急產等）；

③子宮病變（子宮肌瘤、子宮畸形、子宮肌纖維變性等）。

（4）藥物因素：

臨產后過多使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑或子宮收縮抑制劑。

2、胎盤因素

（1）胎盤滯留

胎盤多在胎兒娩出后15分鐘內娩出，若30分鐘后胎盤仍不排出，胎盤剝離面血竇不能關閉而導致產后出血。

常見原因有：

①膀胱充盈：使已剝離胎盤滯留宮腔；

②胎盤嵌頓：子宮收縮藥物應用不當，宮頸內口附近子宮肌出現(xiàn)環(huán)形收縮，使已剝離的胎盤嵌頓于宮腔；

③胎盤剝離不全：第三產程過早牽拉臍帶或按壓子宮，影響胎盤正常剝離，剝離不全部位血竇開放而出血。

（2）胎盤粘連或胎盤植入

胎盤絨毛僅穿入子宮壁表層為胎盤粘連；胎盤絨毛穿入子宮壁肌層為胎盤植入，均可分為部分性或完全性。部分性胎盤粘連或植入表現(xiàn)為胎盤部分剝離，部分未剝離，導致子宮收縮不良，已剝離面血竇開放發(fā)生致命性出血。完全性胎盤粘連與植入因胎盤未剝離而無出血。常見原因有多次人工流產、宮腔感染損傷子宮內膜和原發(fā)性蛻膜發(fā)育不良等。

（3）胎盤部分殘留

指部分胎盤小葉或副胎盤殘留于宮腔，影響子宮收縮而出血，有時部分胎膜殘留宮腔亦可引起出血。

3、軟產道裂傷

軟產道裂傷后未及時檢查發(fā)現(xiàn)，導致產后出血。常見原因有陰道手術助產（如產鉗助產、臀牽引術等）、巨大兒分娩、急產、軟產道組織彈性差而產力過強。

4、凝血功能障礙

任何原發(fā)或繼發(fā)的凝血功能異常，均能發(fā)生產后出血。原發(fā)性血小板減少、再生障礙性貧血等產科合并癥，因凝血功能障礙引起產后切口及子宮血竇大量出血。胎盤早剝、死胎、羊水栓塞、重度子癇前期等產科并發(fā)癥，可引起彌散性血管內凝血（DIC）而導致子宮大量出血。

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