關(guān)于“產(chǎn)后出血的病因及癥狀”相關(guān)內(nèi)容，相信是很多朋友都想知道的事情，為幫助大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙是產(chǎn)后出血的主要原因。這些原因可共存、互為因果或相互影響。

1、子宮收縮乏力

是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因。影響子宮肌收縮和縮復(fù)功能的因素，均可引起子宮收縮乏力性出血。常見(jiàn)因素有：

（1）全身因素

①產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張，對(duì)分娩恐懼；

②體質(zhì)虛弱或合并慢性全身性疾病等。

（2）產(chǎn)科因素

①產(chǎn)程延長(zhǎng)使體力消耗過(guò)多；

②前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、妊娠期高血壓疾病、宮腔感染等可引起子宮肌水腫或滲血，影響收縮功能。

（3）子宮因素

①子宮肌纖維過(guò)分伸展（多胎妊娠，羊水過(guò)多，巨大胎兒）；

②子宮肌壁損傷（剖宮產(chǎn)史、肌瘤剔除術(shù)后、產(chǎn)次過(guò)多、急產(chǎn)等）；

③子宮病變（子宮肌瘤、子宮畸形、子宮肌纖維變性等）。

（4）藥物因素：

臨產(chǎn)后過(guò)多使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑或子宮收縮抑制劑。

2、胎盤(pán)因素

（1）胎盤(pán)滯留

胎盤(pán)多在胎兒娩出后15分鐘內(nèi)娩出，若30分鐘后胎盤(pán)仍不排出，胎盤(pán)剝離面血竇不能關(guān)閉而導(dǎo)致產(chǎn)后出血。

常見(jiàn)原因有：

①膀胱充盈：使已剝離胎盤(pán)滯留宮腔；

②胎盤(pán)嵌頓：子宮收縮藥物應(yīng)用不當(dāng)，宮頸內(nèi)口附近子宮肌出現(xiàn)環(huán)形收縮，使已剝離的胎盤(pán)嵌頓于宮腔；

③胎盤(pán)剝離不全：第三產(chǎn)程過(guò)早牽拉臍帶或按壓子宮，影響胎盤(pán)正常剝離，剝離不全部位血竇開(kāi)放而出血。

（2）胎盤(pán)粘連或胎盤(pán)植入

胎盤(pán)絨毛僅穿入子宮壁表層為胎盤(pán)粘連；胎盤(pán)絨毛穿入子宮壁肌層為胎盤(pán)植入，均可分為部分性或完全性。部分性胎盤(pán)粘連或植入表現(xiàn)為胎盤(pán)部分剝離，部分未剝離，導(dǎo)致子宮收縮不良，已剝離面血竇開(kāi)放發(fā)生致命性出血。完全性胎盤(pán)粘連與植入因胎盤(pán)未剝離而無(wú)出血。常見(jiàn)原因有多次人工流產(chǎn)、宮腔感染損傷子宮內(nèi)膜和原發(fā)性蛻膜發(fā)育不良等。

（3）胎盤(pán)部分殘留

指部分胎盤(pán)小葉或副胎盤(pán)殘留于宮腔，影響子宮收縮而出血，有時(shí)部分胎膜殘留宮腔亦可引起出血。

3、軟產(chǎn)道裂傷

軟產(chǎn)道裂傷后未及時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致產(chǎn)后出血。常見(jiàn)原因有陰道手術(shù)助產(chǎn)（如產(chǎn)鉗助產(chǎn)、臀牽引術(shù)等）、巨大兒分娩、急產(chǎn)、軟產(chǎn)道組織彈性差而產(chǎn)力過(guò)強(qiáng)。

4、凝血功能障礙

任何原發(fā)或繼發(fā)的凝血功能異常，均能發(fā)生產(chǎn)后出血。原發(fā)性血小板減少、再生障礙性貧血等產(chǎn)科合并癥，因凝血功能障礙引起產(chǎn)后切口及子宮血竇大量出血。胎盤(pán)早剝、死胎、羊水栓塞、重度子癇前期等產(chǎn)科并發(fā)癥，可引起彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）而導(dǎo)致子宮大量出血。

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