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小兒鵝口瘡的基本概述

鵝口瘡是兒童口腔的一種常見疾病。這種疾病因?yàn)槌3T诳谇焕锇l(fā)生白色的假膜,有時(shí)這種假膜白得象一片雪一樣,所以稱為“雪口”。雪口病是由白色念珠球菌所引起的。白色念珠菌就是許多微生物中的一種,通常多發(fā)生在口腔不清潔、營(yíng)養(yǎng)不良的嬰兒中。在體弱的成年人中亦可發(fā)生。白色念珠球菌在健康兒童的口腔里也常可發(fā)現(xiàn),但并不致病。

小兒鵝口瘡的基本概述

一、鵝口瘡是由什么原因引起的?

1、母親陰道有霉菌感染,嬰兒出生時(shí),通過產(chǎn)道接觸母體的分泌物而感染。

2、奶瓶奶嘴消毒不徹底,母乳喂養(yǎng)時(shí)媽媽的奶頭不清潔,都可以是感染的來源。

3、接觸感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外,嬰幼兒在6~7個(gè)月時(shí)開始長(zhǎng)牙,此時(shí)牙床可能有輕度脹痛感,嬰幼兒便愛咬手指、咬玩具,這樣就易把細(xì)菌霉菌帶入口腔引起感染。

4、在幼兒園過集體生活,有時(shí)因交叉感染可患鵝口瘡。

5、長(zhǎng)期服用抗菌素或不適當(dāng)應(yīng)用激素治療,造成體內(nèi)菌群失調(diào),霉菌乘虛而入,并大量繁殖,引起鵝口瘡。

二、鵝口瘡的表現(xiàn)鵝口瘡又稱“雪口病”,任何年齡都可發(fā),但2歲以內(nèi)的嬰幼兒最多見。

1、口腔粘膜出現(xiàn)乳白色、微高起斑膜,周圍無炎癥反應(yīng),形似奶塊。無痛,擦去斑膜后,可見下方不出血的紅色創(chuàng)面。斑膜面積大小不等,可出現(xiàn)在舌、頰、腭或唇內(nèi)粘膜上。

2、好發(fā)于頰、舌、軟腭及口唇部的粘膜,白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉。

3、在感染輕微時(shí),除非仔細(xì)檢查口腔,否則不易發(fā)現(xiàn),也沒有明顯痛感,或僅有進(jìn)食時(shí)痛苦表情。嚴(yán)重時(shí)寶寶會(huì)因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難,有時(shí)伴有輕度發(fā)熱。

4、受損的粘膜治療不及時(shí)可不斷擴(kuò)大,蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等。更為嚴(yán)重者,病變可蔓延至食道、支氣管,引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病,出現(xiàn)呼吸吞咽,困難少數(shù)可并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病,可影響終身免疫功能,甚至可繼發(fā)其他細(xì)菌感染,造成敗血癥。

三、鵝口瘡應(yīng)該做哪些檢查?

真菌感染引起的鵝口瘡原因比較單純,不需要進(jìn)行其他方面的檢查。如果寶寶的鵝口瘡反復(fù)發(fā)作,可以小心地刮下一點(diǎn)白斑送到檢驗(yàn)室檢測(cè)。

通過檢驗(yàn),能夠確定酵母菌的類型,以便醫(yī)生能更準(zhǔn)確給寶寶治療。

四、鵝口瘡容易與哪些疾病混淆?

本病應(yīng)與滯留奶塊相鑒別。口腔滯留奶塊,其狀雖與鵝口瘡相似,但用溫開水或棉簽輕拭即可移動(dòng)、除去奶塊。而本病白屑不易擦去,若用力擦去,其下面的粘膜潮紅、粗糙。

五、鵝口瘡可以并發(fā)哪些疾病?

長(zhǎng)了鵝口瘡,寶寶的口腔會(huì)有疼痛的感覺。寶寶會(huì)因此而拒絕吃奶,造成食量減少、體重增長(zhǎng)緩慢的結(jié)果。

如果鵝口瘡擴(kuò)散到口腔的后部,有可能“殃及”食道。食道是食物由口腔輸送到胃里的管道。食管一旦受到牽連,寶寶吞咽東西就會(huì)感到不舒服,甚至?xí)驗(yàn)榕绿郏B水都拒絕喝。這樣,寶寶就有可能出現(xiàn)脫水。

如果不及時(shí)治療,酵母菌還可能波及身體的其他部位。當(dāng)然,彌漫性酵母菌感染是十分罕見的。如果真遇到這種情況,需要采用更有效的抗真菌治療。

六、鵝口瘡應(yīng)該如何治療?

1、用弱堿性溶液,如2%~5%碳酸氫鈉(小蘇打)清洗,涂擦冰硼油(中藥冰硼散做成糊狀蜜劑),制霉菌素混懸劑等效果良好。

2、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),特別適量增加維生素b2和c。

3、嬰兒室應(yīng)注意隔離和哺乳的消毒,以預(yù)防傳播。

七、鵝口瘡應(yīng)該如何預(yù)防?

1、嬰幼兒進(jìn)食的餐具清洗干凈后再蒸10~15分鐘。

2、哺乳期的母親在喂奶前應(yīng)用溫水清洗乳暈;而且應(yīng)經(jīng)常洗澡、換內(nèi)衣、剪指甲,每次抱孩子時(shí)要先洗手。

3、對(duì)于嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗晾曬;寶寶的洗漱用具盡量和家長(zhǎng)的分開并定期消毒。

4、幼兒應(yīng)經(jīng)常性地進(jìn)行一些戶外活動(dòng),以增加機(jī)體的抵抗力。

5、在幼兒園過集體生活的嬰幼兒,用具一定要分開,不可混。

6、應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素。

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