孤獨癥是一種復雜而嚴重的廣泛性發(fā)育障礙，臨床上患兒的主要表現(xiàn)為孤獨離群、言語障礙、興趣狹窄、行為刻板等。由于患者不會表述，我們應(yīng)該在診斷兒童孤獨癥時需要與聽力障礙、精神分裂癥等疾病進行鑒別。下面我們一起看看如何正確的診斷出孤獨癥疾病。

孤獨癥的疾病鑒別：

聽覺障礙

聽覺障礙兒童通常伴隨著語言溝通障礙，多數(shù)是因聽覺系統(tǒng)損傷引起的。雖然患兒可能對外界聲音沒有反應(yīng)，但有交往的欲望，能主動觀察、了解外界，能用身體語言等工具努力進行交往。孤獨癥兒童一般無聽力損失，發(fā)音器官功能正常，但大腦中樞系統(tǒng)障礙使之失去對外界聲音正常反應(yīng)的能力，常表現(xiàn)為有時對外界聲音很敏感，有時又充耳不聞。同時不會運用手勢、眼神、表情等非語言交流工具與外界進行正常交流。

兒童精神分裂癥

兒童精神分裂癥一般發(fā)病較遲，男女發(fā)病率相當。患者在幼兒時期發(fā)育是正常的，發(fā)病后表現(xiàn)出感知覺異常(幻聽、幻視)和思維混亂(妄想與幻覺)，以思維聯(lián)想障礙、情感障礙為主要特征，并與相應(yīng)年齡行為的活動表現(xiàn)有明顯異常和不協(xié)調(diào)。一般無智力障礙，心理社會因素對于本病病程的延續(xù)及預后有著重要影響。孤獨癥男孩明顯多于女孩，很少出現(xiàn)幻聽。病人有時會聽到有人在喊救命，但這種聲音在現(xiàn)實的外部聲場中并未存在。)、妄想癥狀。部分病例伴智力低下，心理社會因素對孤獨癥的病程影響不大。

注意缺陷多動綜合征

患兒常有注意力不集中、活動多、動作刻板古怪等表現(xiàn)。但與孤獨癥患兒有以下幾點區(qū)別：首先，孤獨癥的發(fā)病率遠遠低于多動癥，且癥狀顯現(xiàn)較早;其次，孤獨癥兒童從小與父母無親近表現(xiàn)，缺乏情感交往，喜歡獨處，不合群，對非生物的東西(玩具、書本等)有特殊依戀;語言呆板、不清甚至不會說話，動作刻板離奇，對大部分的刺激反應(yīng)微弱或沒有反應(yīng)，常常不會跟隨教導者的指示去注意該注意的事情，讓人覺得聽而不聞、視而不見，若能注意時，注意的時間也極短暫。與此形成鮮明對照的是，他們卻常常對某些自己有興趣的事物十分的專注，稱為過度選擇性的注意力。這些特征和多動癥有較大區(qū)別。第三，多動癥患兒并無智力低下。

孤獨癥的檢查方法：

1、兒童期孤獨癥評定量表(CARS)由專業(yè)人員對患兒進行評估時使用，該量表共15個條目每個條目按1-4每0.5分為一級的七級評分，1 分為正常，4分為最嚴重，累計計算總分CARS總分≤29.5分為正常;CARS總分為30-36.5為輕-中度孤獨癥;CARS總分≥37分為重度孤獨癥。

2、腦電圖或腦地形圖腦電圖檢查異常率在10%-83%，由于一般腦電圖的解釋標準和選取的樣本不同，故存在較大的差別。一般來說，導聯(lián)越多，異常率越高。腦電圖異常者一般為智商較低者，智商受損越明顯的孤獨癥，出現(xiàn)腦電圖異常和癲癇的概率也越高。但有大約20%-40%的患兒在青春期前出現(xiàn)癲癇，腦電圖可能未見異常。

3、CT和MRIMRI檢查結(jié)果表明部分孤獨癥患兒的腦干總面積和腦橋總面積比一般相同年齡的兒童對照組小，小腦VI,VII蚓葉的正中矢狀面面積比正常對照組小19%。提示小腦發(fā)育不良，與某些孤獨癥的發(fā)生存在可能。

4、SPECT單光子發(fā)射計算機體層攝影術(shù)SPECT可以檢測腦血流情況。孤獨癥患兒SPECT檢測發(fā)現(xiàn)，大腦血流灌注異常，陽性率達75%。主要表現(xiàn)在大腦皮質(zhì)，小腦和皮質(zhì)下多處結(jié)構(gòu)，集中在皮質(zhì)的額，顳葉，以左側(cè)額葉最為常見。同時海馬回局部血流灌注減少。

孤獨癥患者平日多食粗糧、綠葉菜，有利于身心健康。綠葉菜屬于堿性，可中和飲食中糖、肉、蛋及代謝中產(chǎn)生的過多酸性物，可清除血中的毒物素。用各種方式進行反復訓練，激發(fā)人體的機能，轉(zhuǎn)移自閉癥人的注意力，解開自閉癥人的心結(jié)，例如通過音樂、繪畫、歌唱、舞蹈、體育等等的反復訓練，改善人的自閉狀態(tài)，提高智力，其目標使自閉癥人回歸社會。