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按發(fā)病原因肺氣腫有幾種類型?

按發(fā)病原因肺氣腫有幾種類型?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了一些資料分享如下,供大家參考。

肺氣腫

按其發(fā)病原因肺氣腫有如下幾種類型:老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、間質(zhì)性肺氣腫、灶性肺氣腫、旁間隔性肺氣腫、阻塞性肺氣腫。

1、全小葉型肺氣腫

病變涉及終末細(xì)支氣管以下全部氣道,它在兩肺內(nèi)彌漫分布但不均勻,以下葉及前部為重。病變嚴(yán)重時(shí)引起癥狀。本型的CT特點(diǎn)是全小葉的破壞而形成的較大范圍的低密度區(qū),無壁,且大小和形態(tài)多不規(guī)則。病變區(qū)內(nèi)血管紋理明顯減少,形成彌漫性“簡(jiǎn)化”的肺結(jié)構(gòu)。輕度甚至中度的全小葉肺氣腫有時(shí)在CT上也難以確診。

2、小葉中心型肺氣腫

本型的典型改變是呼吸細(xì)支氣管的肺泡擴(kuò)張,周圍部分不受累,病變位于小葉中心。當(dāng)病變進(jìn)展,累及廣泛區(qū)域時(shí)不能與全小葉型肺氣腫區(qū)別。小葉中心型肺氣腫多發(fā)生于上葉,尤其是上葉的尖段、后段和下葉背段。大部分患者均有長(zhǎng)期、大量的吸煙史并合并慢性支氣管炎。本型CT表現(xiàn)特點(diǎn)是在肺野內(nèi)出現(xiàn)散在分布的小圓形、無壁的低密度區(qū),直徑為2至10mm,位于肺小葉中央,仍可見小葉核心內(nèi)的動(dòng)脈,本型肺氣腫的小葉中心分布不能在常規(guī)CT上見到,而要作HRCT掃描才能見到。病變多分布于肺上部,根據(jù)病變無壁而可以和囊腫區(qū)別。當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí),病變?nèi)诤铣奢^大范圍的低密度區(qū),此時(shí)不能再從CT,甚至病理上和全小葉型肺氣腫區(qū)別。

3、小葉間隔旁型肺氣腫

本型選擇性地累及小葉末段,故多位于胸膜下。它總比較局限,病人多無癥狀,但常易產(chǎn)生自發(fā)性氣胸。在CT上除表現(xiàn)為胸膜下肺大泡,還可發(fā)生在右主支氣管后的食道奇靜脈窩內(nèi)和左心室旁及前聯(lián)合線附近。

4、疤痕旁型或不規(guī)則型肺氣腫

本型見于鄰近局部肺實(shí)質(zhì)疤痕處,如肺結(jié)核和彌漫性肺纖維化,尤其是塵肺斑塊纖維灶旁。當(dāng)CT上有可見的肺內(nèi)纖維灶時(shí),識(shí)別本型肺氣腫是容易的,但當(dāng)它與僅在顯微鏡下能見到的肺纖維化共存,在CT上則不能將它和小葉中心型肺氣腫區(qū)別。

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