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考試輔導(dǎo)
附睪炎是青壯年人的常見疾病,當(dāng)身體抵抗力低下時(shí),大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等致病菌便會(huì)進(jìn)入輸精管,逆行侵入附睪,引發(fā)炎癥。因此,本病多繼發(fā)后尿道炎、前列腺炎、精囊炎。一般附睪炎患者會(huì)有硬結(jié),硬結(jié)大多發(fā)生在附睪丸頭部或者尾部,發(fā)生在尾部者居多。
檢查
1.實(shí)驗(yàn)室檢查
外周血白細(xì)胞可達(dá)(2——3)×109/L。尿道分泌物可做染色或非染色檢查。尿液分析也是一項(xiàng)重要的檢查手段。
2.超聲波檢查
可將附睪與睪丸的腫脹和炎癥范圍顯示出來。
3.磁共振檢查
附睪炎呈彌漫性或局灶性,其T2加權(quán)象上附睪信號(hào)可與睪丸信號(hào)相同或高于后者。
急性附睪炎多由泌尿系感染沿輸精管蔓延到附睪所致。經(jīng)尿道器械操作、頻繁導(dǎo)尿、前列腺摘除術(shù)后留置尿管等均是引起附睪炎的因素。急性附睪炎治療不徹底可轉(zhuǎn)為慢性附睪炎。常見的致病菌以大腸桿菌多見,其次是變形桿菌、葡萄球菌、腸球菌及綠膿桿菌等,沙眼衣原體也可引起急性附睪炎。致病菌多經(jīng)輸精管逆行進(jìn)入附睪。此外,細(xì)菌侵入附睪也可經(jīng)淋巴管或經(jīng)血行感染引起附睪炎,但少見。
由于射精管開口在前列腺窩,排尿時(shí)尿道壓力可將尿液逆流進(jìn)射精管。