附睪炎是青壯年的常見(jiàn)疾病，每當(dāng)身體抵抗力低下時(shí)，大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等致病菌便會(huì)趁虛而入，侵入輸精管，逆行侵入附睪，引發(fā)感染和炎癥。那么如何治療附睪炎呢？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了如下內(nèi)容，希望可以幫助到您。

1.附睪炎急性期如何治療？

急性附睪炎以及慢性附睪炎急性發(fā)作的治療，主要應(yīng)用抗菌藥物，必要時(shí)可行手術(shù)治療。

急性附睪炎患者疼痛明顯，為緩解不適，可口服非甾體類(lèi)抗炎藥等鎮(zhèn)痛藥物；或使用1%利多卡因作精索封閉來(lái)減輕疼痛。

2.有哪些一般治療措施？

患者應(yīng)制動(dòng)或臥床休息，保證合理營(yíng)養(yǎng)，抬高陰囊。疾病早期局部冰敷，后期熱敷或熱水坐浴。要注意的是，這可能會(huì)一過(guò)性影響睪丸的生精功能，因此，尚未生育者應(yīng)慎用。使用50％硫酸鎂溶液局部濕敷，可以減輕陰囊皮膚和附睪的紅腫，促進(jìn)炎癥消散。對(duì)于留置保留導(dǎo)尿管的患者，在條件允許情況下，應(yīng)盡早拔除尿管；當(dāng)條件不允許時(shí)，可行恥骨上膀胱造瘺轉(zhuǎn)流尿液。

3.有哪些藥物治療？

由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

急性附睪炎：

需選擇對(duì)細(xì)菌敏感的藥物，通常靜脈給藥，持續(xù)1——2周；為預(yù)防炎癥轉(zhuǎn)為慢性，需繼續(xù)口服抗菌藥物2——4周。常用藥物種類(lèi)包括頭孢菌素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)等。

由性傳播感染引起的附睪炎多選用頭孢類(lèi)藥物，加用強(qiáng)力霉素、左氧氟沙星等。

由腸桿菌感染引起的附睪炎多首選氧氟沙星或左氧氟沙星。

慢性附睪炎：

單純應(yīng)用抗菌藥物治療慢性附睪炎，不一定能獲得理想的效果，可在附睪局部應(yīng)用黃連素等藥物行離子透入。

合并急性發(fā)作時(shí)，可予抗生素治療。一般先根據(jù)經(jīng)驗(yàn)用藥，待細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果出來(lái)后，再選擇有針對(duì)性的抗生素治療，療程一般為2周。

若患者同時(shí)合并慢性前列腺炎，必須同時(shí)進(jìn)行治療，避免因感染源處理不徹底造成反復(fù)發(fā)作。

4.有哪些手術(shù)治療？

急性附睪炎：應(yīng)用抗菌藥物治療效果不理想時(shí)，或懷疑出現(xiàn)睪丸缺血時(shí)，需進(jìn)行附睪切開(kāi)減壓，手術(shù)中要盡量避免損傷附睪管。若能同時(shí)切開(kāi)鄰近的精索外筋膜，改善睪丸血液循環(huán)的效果更好。若患者附睪處炎性包塊增大，并出現(xiàn)波動(dòng)感，提示有膿腫形成，應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流。病情加重出現(xiàn)睪丸梗死時(shí)，應(yīng)行手術(shù)切除睪丸。

慢性附睪炎：若患者慢性前列腺炎處理不及時(shí)引起反復(fù)發(fā)作的附睪炎，可先結(jié)扎輸精管，再進(jìn)一步治療。對(duì)于多次反復(fù)發(fā)作的附睪炎，若其他治療方式效果不理想，尤其是結(jié)核性附睪炎抗癆治療無(wú)效時(shí)，可考慮做附睪切除。

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