附睪炎是指由致病微生物及其他非感染因素引起的附睪炎癥性疾病。臨床表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹不適,局部疼痛,甚至影響行動,疼痛可向同側(cè)腹股溝區(qū)及下腹部放射,并伴有全身不適或高熱。引起附睪炎的常見致病菌為大腸埃希菌、葡萄球菌、結(jié)核桿菌、淋菌,衣原體亦常引起附睪炎。
附睪炎如何治療?
1.急性附睪炎的治療
(1)一般處理 臥床休息,應(yīng)用陰囊托或自制的軟墊托起陰囊可減輕癥狀。疼痛重者可用止痛藥,局部熱療可緩解癥狀,并可促進炎癥消退。但過早使用熱療可加重疼痛,并有促進感染擴散的危險。所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和體力勞動可加重感染,故應(yīng)避免。
(2)抗菌藥物 應(yīng)選擇對細菌敏感的藥物,通常靜脈給藥1~2周后,口服抗菌藥物2~4周,預(yù)防轉(zhuǎn)為慢性炎癥。
(3)若抗生素治療無效 疑有睪丸缺血者,應(yīng)行附睪切開減壓,縱行或橫行多處切開附睪臟層鞘膜,但要避免傷及附睪管。
2.慢性附睪炎的治療
慢性附睪炎單純應(yīng)用藥物效果不一定理想。除應(yīng)用有效廣譜抗生素外,局部熱敷等物理治療也是很有必要的。也可以采用附睪局部應(yīng)用黃連素或新霉素等離子透入治療。若有慢性前列腺炎,必須同時進行治療。反復(fù)發(fā)作來源于慢性前列腺炎的附睪炎,可考慮結(jié)扎輸精管后再進行治療。對于多次反復(fù)發(fā)作者,也可考慮做附睪切除術(shù)。
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