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感冒的診斷與病證鑒別

（一）診斷依據(jù)

1.臨證以衛(wèi)表及鼻咽癥狀為主，可見(jiàn)鼻塞、流涕、多嚏、咽癢、咽痛、周身酸楚不適、惡風(fēng)或惡寒，或有發(fā)熱等。若風(fēng)邪夾暑、夾濕、夾燥，還可見(jiàn)相關(guān)癥狀。

2.時(shí)行感冒多呈流行性，在同一時(shí)期發(fā)病人數(shù)劇增，且病證相似，多突然起病，惡寒、發(fā)熱（多為高熱）、周身酸痛、疲乏無(wú)力，病情一般較普通感冒為重。

3.病程一般3——7日，普通感冒多不傳變，時(shí)行感冒少數(shù)可傳變?nèi)肜?，變生它病?/p>

4.四季皆可發(fā)病，而以冬、春兩季為多。

（二）病證鑒別

1.感冒與風(fēng)溫  感冒特別是風(fēng)熱感冒與風(fēng)溫初起頗為相似，但風(fēng)溫病勢(shì)急驟，寒戰(zhàn)發(fā)熱甚至高熱，汗出后熱雖暫降，但脈數(shù)不靜，身熱旋即復(fù)起，咳嗽胸痛，頭痛較劇，甚至出現(xiàn)神志昏迷、驚厥、譫妄等傳變?nèi)死锏淖C候。而感冒發(fā)熱一般不高或不發(fā)熱，病勢(shì)輕，不傳變，服解表藥后，多能汗出熱退，脈靜身涼，病程短，預(yù)后良好。

2.普通感冒與時(shí)行感冒  普通感冒病情較輕，全身癥狀不重，少有傳變。在氣候變化時(shí)發(fā)病率可以升高，但無(wú)明顯流行特點(diǎn)。若感冒1周以上不愈，發(fā)熱不退或反見(jiàn)加重，應(yīng)考慮感冒繼發(fā)它病，傳變?nèi)肜?。時(shí)行感冒病情較重，發(fā)病急，全身癥狀顯著，可以發(fā)生傳變，化熱入里，繼發(fā)或合并它病，具有廣泛的傳染性、流行性。

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