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什么是藥物性肝損傷?

在藥物使用過(guò)程中,因藥物本身或/及其代謝產(chǎn)物或由于特殊體質(zhì)對(duì)藥物的超敏感性或耐受性降低所導(dǎo)致的肝臟損傷稱為藥物性肝損傷,亦稱藥物性肝病,臨床上可表現(xiàn)為各種急慢性肝病,輕者停藥后可自行恢復(fù),重者可能危及生命、需積極治療、搶救。

DILI可以發(fā)生在以往沒(méi)有肝病史的健康者或原來(lái)就有嚴(yán)重疾病的患者身上;可發(fā)生在用藥超量時(shí),也可發(fā)生在正常用量的情況下。目前我們?nèi)粘I钪薪佑|的藥物及保健品已超過(guò)30000種,明確可以引起DILI的藥物超過(guò)1000種,因此,DILI已成為一個(gè)不容忽視的嚴(yán)重公共衛(wèi)生問(wèn)題。

由藥物引起的肝病占非病毒性肝病中的20%——50%,暴發(fā)性肝衰竭的15%——30%。據(jù)法國(guó)一項(xiàng)調(diào)查研究顯示,3年內(nèi)DILI的發(fā)了率月14人/10萬(wàn)居民/年,其中12%的患者住院,6%的患者死亡。可見住院患者中的DILI只占全部DILI人群中的一小部分。在我國(guó)肝病中,DILI的發(fā)生率僅次于病毒性肝炎及脂肪性肝?。òň凭约胺蔷凭裕?,發(fā)生率較高,但由于臨床表現(xiàn)不特異或較隱匿,常常不能被發(fā)現(xiàn)或不能被確診。

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