藥物可通過幾種方式導致肝臟疾病。部分藥物可以直接損害肝臟；其他藥物則通過肝臟轉化成化學物質(zhì)，從而進一步直接或間接損害肝臟。肝臟毒性共有3種類型：劑量依賴型毒性、特異反應性毒性和藥物過敏反應。

服用足夠劑量的可導致劑量依賴型毒性的藥物，可以引發(fā)大多數(shù)人發(fā)生肝損傷。關于劑量依賴型毒性藥物的最常見的例子，就是對乙酰氨基酚過量。

特異性毒性的藥物只引發(fā)部分患者的肝臟疾病，這些患者都遺傳有控制特定藥物化學變化的基因，從而引起對肝臟有損害的藥物或轉化產(chǎn)物（代謝產(chǎn)物）的積累。這些遺傳特異性毒性通常很罕見，并且根據(jù)藥物不同，其人群中發(fā)生比例為1/10萬-10/10萬；然而，對于某些藥物，其毒性的發(fā)生率非常高。盡管發(fā)生藥物誘導的特異性肝損傷風險很低，但特異性肝損傷仍然是最常見的藥物誘導性肝臟疾病，因為成千上萬的患者都在服用藥物，而其中很多人同時服用多種藥物。藥物的特異性毒性在早期臨床試驗中難以被發(fā)現(xiàn)。在FDA批準該藥后，其特異性毒性往往要在數(shù)以百萬的患者開始服用后才會顯露出來。

藥物過敏反應也會導致肝臟疾病，但是它并不常見。藥物過敏時，人體免疫系統(tǒng)采用抗體和免疫細胞來攻擊藥物，所產(chǎn)生的炎癥反應可導致肝臟的損傷。

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