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肝硬化和肝癌是什么關系?

2020-12-08 10:50 醫(yī)學教育網
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關于肝硬化,很多人對此十分關注,為了幫助大家了解,小編整理了“肝硬化和肝癌是什么關系?”,具體內容如下,請考生查看!

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首先從發(fā)病機理上講,兩者有明顯的不同:肝硬化是一種進行性、彌漫性、纖維性病變,可以由多種原因引起,在我國是比較常見的疾病,經過治療多數可以控制病情達到穩(wěn)定甚至一定程度得到逆轉;而肝癌是一種肝臟占位性惡性病變,具有很高的死亡率,且發(fā)展迅速,固然有少數人可以帶瘤生存,但是多數很難得到長期的控制。

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兩者癥狀不同:肝硬化失代償期主要表現為倦怠乏力、消化不良以及肝功能減退、門脈高壓癥等,同時還可伴有多系統(tǒng)癥狀,如內分泌紊亂、貧血等等;而肝癌到了中晚期癥狀主要表現為進行性加重的肝區(qū)疼痛以及進行性消瘦、乏力和不明原因的低燒、腹痛、腹瀉等癥狀。

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兩者病理體征不同:固然肝硬化、肝癌晚期都可觸及到腫大、質地堅硬的肝臟,但肝癌時肝區(qū)多有明顯的壓痛,而肝硬化時肝區(qū)則通常沒有明顯的壓痛癥狀。肝癌晚期肝區(qū)疼痛非常明顯,常給病人帶來極大的痛苦,甚至難以忍受。而肝硬化一般沒有那么明顯的肝區(qū)疼痛。

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影像檢查可以明確的做出鑒別診斷:肝硬化、肝癌時B超等影像學檢查結果都可看到肝臟明顯增大以及肝表面凹凸不平、肝邊沿角變鈍或變不規(guī)則等,但肝癌時影像學檢查結果還可見到大小不等的結節(jié)或巨塊。

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血液診斷的標志物不一樣;肝硬化血常規(guī)檢測中會發(fā)現血紅蛋白含量、血小板計數、白細胞計數均降低。而對患者肝功能檢查會發(fā)現代償期輕度異常。失代償期血清白蛋白降低,球蛋白升高,白蛋白/球蛋白比值倒置;凝血酶原時間延長,凝血酶原活動度下降;轉氨酶、膽紅素升高;總膽固醇及膽固醇酯下降;氨基酸代謝紊亂;尿素氮、肌酐升高,可有血氨升高;常有低鈉、低鉀等電解質紊亂。針對纖維化標志物的檢查有血清膠原、脯氨酰羥化酶、單胺氧化酶等纖維化指標上升。針對肝硬化的病因的檢測有:

(1)免疫球蛋白:IgA、IgG、IgM可升高;

(2)自身抗體:自身免疫性肝病可有抗核抗體、抗線粒體抗體、抗平滑肌抗體等陽性;

(3)肝炎病毒標志物:病毒性肝病可表現為乙型肝炎病毒標志物、丙型肝炎病毒標志物等陽性;

(4)其他免疫學檢查:補體減少、CD8陽性細胞減少。

肝炎—肝硬化—肝癌,被視為“肝病三步曲”,因此認識到疾病發(fā)展的過程,有利于我們積極的改變不良的習慣和生活方式,對病因進行積極的治療或是預防,以達到防止肝癌發(fā)生的目的。

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